Paul Sparks
0 
2025
267
V Evropě se v současné době šíří ohnisko spalniček - podle Světové zdravotnické organizace je to největší ohnisko, jaké kdy kontinent zažil..
Za prvních šest měsíců roku 2018 získalo spalničky více než 41 000 lidí. To je více než dvojnásobný počet lidí, kteří onemocněli v důsledku stejného ohniska během celého roku 2017.
A ano, mluvíme o spalničkách, infekčním onemocnění, kterému bylo možno zabránit očkováním od roku 1963.
Vakcíny samozřejmě nemohou zastavit šíření nemocí, pokud lidé nedostanou své záběry, a zdá se, že se to děje v Evropě. Počet lidí, kteří se úmyslně vyhýbají očkování (nebo se nechají očkovat své děti) kvůli náboženským nebo osobním přesvědčením, v Evropě skutečně vzrostl. Tito jednotlivci jsou také známí jako anti-vaxxery. (Vždy bude malá část populace, která z lékařských důvodů nemůže být očkována.) A čím více lidí by vakcínu mělo dostat, ale selhat, tím je pravděpodobnější, že komunity klesnou pod nezbytných 95 procent očkovaná značka, rychlost potřebná k zabránění šíření infekcí spalničkami. [Jak bezpečné jsou vakcíny? Zde jsou čísla]
Jsou tedy za závažnost tohoto ohniska odpovědní protivízovníci? A pokud ano, jak bychom to věděli?
Přinejmenším je jasné, že toto ohnisko je způsobeno nedostatečným očkováním v Evropě, řekl Matt Ferrari, epidemiolog na Penn State University. „To, co je zdrojem nedostatečného očkování, je obrovská otázka.“
Epidemiologie ohniska
Když epidemiologie začne, epidemiologové se pustí do nemocnic a třídí se podle lékařských záznamů, aby se dozvěděli více o lidech, kteří onemocněli při této události. Vyšetřovatelé chtějí vědět, jak staří jsou tito pacienti a zda byli očkováni proti dané nemoci. Tato data informují epidemiology o jakýchkoli podivných trendech týkajících se toho, kdo onemocní. Nejnovější zpráva o spalničkách, příušnicích a zarděnkách (zveřejněných společně, protože tyto tři vakcíny jsou pravidelně podávány jako trio), vydaná Evropským střediskem pro kontrolu a prevenci nemocí, snižuje míru infekce podle věku a stavu očkování..
Od srpna do září roku 2018 zpráva uvádí, že u lidí, kteří si nepamatovali, kdy byli naposledy očkováni, došlo k 10% případů spalniček v celé Evropě. To se očekává u starších dospělých, kteří jsou častěji zapomnětliví, uvedla Ferrari a podle poslední zprávy se pravděpodobnost osoby se spalničkami, které neznají svůj stav očkování, zvyšovala s věkem. Ve stejném období bylo dalších přibližně 9 procent případů spalniček u dětí, které dostaly jednu dávku vakcíny, a dalších 5 procent případů bylo u dětí, které dostaly obě dávky vakcíny.
To se také očekává, řekl Ferrari: Vakcíny ne vždy berou, proto by děti měly dostat obě dávky - což ani nezaručuje ochranu. (Ačkoli to značně snižuje riziko jednotlivce na onemocnění.) [6 mýtů o chřipce proti chřipce]
Zpráva také uvedla, že ze všech neočkovaných dětí, které dostaly spalničky, bylo 94 procent 1letých nebo mladších. Vakcína MMR se obvykle dětem nepodává, dokud nedosáhnou 1, protože podle Ferrari si kojenci udržují imunitní odpovědi od své matky až do svých prvních narozenin. Pokud se očkují dříve, než jejich tělo poskytne ochranu, imunitní systém vakcínu ignoruje, řekl Ferrari. Ale protože některé děti tuto ochranu ztratí dříve, než vyprší jeden rok, jsou to právě ty, které onemocní nejpravděpodobněji.
Všechny tyto statistiky spadají do souladu s tím, co by odborníci očekávali o tom, kdo onemocní: starší dospělí, kteří si nepamatují, zda byli očkováni, děti, které dostali pouze jednu dávku vakcíny, a děti, které byly příliš mladé na očkování.
Jedna statistika však nečte tak, jak by měla, řekla Ferrari. Zpráva zjistila, že z dětí ve věku od 1 do 4 let, které onemocněly, bylo 80 procent neočkováno. "Neměli byste zjistit, že mnoho dětí mezi 1 a 4, které nejsou očkovány, pokud máte funkční očkovací program," řekl Ferrari .
A i když je pravda, že vakcíny mohou být někdy vadné, je to zřídka příčina rozšířeného ohniska. Když se již dříve vyskytla ohniska neúčinných inokulací, byly lokalizovány, nikoli na celém kontinentu, řekla Catherine Moore, klinická vědkyně z Walesu specializovaného virologického centra v Cardiffu ve Walesu. „Neočkovala byste celou populaci jednou šarží“ chybné vakcíny, řekla.
Celosvětové ohnisko
Geografie ohniska skutečně způsobuje příčinu. V rozporu s očkovací látkou dochází k hromadění, řekl Ferrari. "Pokud nemáte přístup ke zdravotním službám, pak váš soused pravděpodobně také nemá přístup," řekl. Totéž platí pro ideologické přesvědčení; ti, kteří se vyhýbají vakcínám, jsou pravděpodobně součástí komunity s ostatními, kteří dělají totéž. [25 lékařských mýtů, které prostě nezmizí]
Komunita by samozřejmě mohla mít kromě nedůvěry také jiné důvody, proč nebyla očkována. Někteří lidé nebyli vzděláváni o důležitosti vakcín a jiní postrádají přístup ke zdravotní péči potřebný k tomu, aby dostali ránu, jak tvrdí Moore, tak Ferrari. Opravdu, všechny tři tyto vlivy se sblížily v Rumunsku, zemi zasažené tímto ohniskem; v tomto národě klesla míra očkování proti spalničkám na 80 procent.
Ačkoli několik evropských snah pracuje na odstranění jazykových a logistických překážek očkování, Moore uvedla, že také strávila roky interakcí s lidmi, kteří vakcínu odmítají, a rodiči, kteří vakcínu odmítají pro své děti. Pomohla potlačit vypuknutí velšských spalniček v roce 2013 a „skupina postihla hlavně generaci, která zmeškala imunizaci kvůli papíru Andrewa Wakefielda,“ řekl Moore v e-mailu s odkazem na podvodnou a důkladně odhalenou publikaci, která tvrdila, že spojuje spalničky vakcína proti autismu.
Akademické časopisy potvrdily, že komunity na jiných místech v Evropě byly zasaženy spalničkami kvůli vyhýbání se vakcínám. A i když toto velšské vypuknutí vedlo k tomu, že se stovky dětí očkovaly, následná opatření s rodinami, které odmítly výstřely, odhalila všechny druhy osobních a náboženských otázek o očkovacích látkách.
Počet komunit, které vděčí za nízkou vakcinaci anti-vaxxerům, možná nebude znám až do ukončení současného ohniska, uvedl Moore. V již zasažených lokalitách však vědci začali analyzovat, proč jsou lidé nedostatečně očkováni, a také implementují vzdělávací programy, které tento stav změní. Někteří odborníci tvrdí, že tento problém by mohl být vyřešen zlepšením přístupu k vakcínám ve venkovských oblastech. Jiní říkají, že řešení by mohlo vycházet z zpřístupnění vakcíny, když si anti-vaxxisté změní názor.
Podle vlastní zkušenosti Moore řekla, že viděla děti očkovacích látek přicházejících na výstřel poté, co uvidí, že jejich přátelé onemocní..
Poznámka editora: Tento příběh byl aktualizován 31. října, aby objasnil prohlášení Matta Ferrariho. Děti by měly dostat obě dávky vakcíny proti spalničkám, protože někdy první dávka nebere, ne proto, že by vakcína byla vadná.
Původně publikováno dne .