Jacob Hoover
0 
3608
962
Začátkem tohoto týdne došlo k překvapivému a srdcervoucímu zastavení studie. Holandská drogová studie zkoumající účinky sildenafilu - generické verze přípravku Viagra - na vzácný, ale závažný stav vývoje plodu, byla přerušena krátce po 11 kojencích, které se narodily matkám, které drogy užívaly během těhotenství, zemřely. (24. července).
Ale proč těhotné ženy dostaly lék, aby začaly?
Přestože užívání drogy erektilní dysfunkce u mužů pro těhotenské problémy může znít neobvykle, zvláštní léčba - a zkoumání, jak může pomoci tomuto konkrétnímu stavu vývoje plodu - ve skutečnosti existuje už celá léta. [7 způsobů, jak těhotné ženy ovlivňují děti]
Viagra je v kategorii léků známých jako vazodilatátory, což znamená, že otevírá krevní cévy a zvyšuje průtok krve. Tento efekt může poskytnout mužům podporu, když potřebují větší průtok krve do určité oblasti. A za podmínek, které nizozemský výzkumný tým zkoumal, by zvýšení průtoku krve těhotnou ženou do placenty mohlo plodům opravdu pomoci.
Studie byla zaměřena na těhotné ženy s plodem, který měl stav nazývaný časné omezení růstu plodu. Jednoduše řečeno, stav v podstatě znamená, že do placenty není dostatek krve, řekl Dr. Ahmet Baschat, ředitel Centra pro fetální terapii Johna Hopkinse na Lékařské fakultě Johns Hopkins University. K tomu může dojít buď proto, že krevní cévy matky neposkytují dostatek krve placentě, nebo proto, že krevní cévy dítěte nemohou vytvářet zdravý krevní tok. V obou případech je výsledek stejný: Množství kyslíku a živin proudících do plodu je velmi nízké.
Podmínka je vzácná - Baschat řekl, že odhaduje, že je postiženo 0,5 až 0,8 procent těhotenství - ale vážné. „[Placenta] ztrácí schopnost pracovat před datem splatnosti,“ řekl Baschat a matky často rodí brzy, mezi 24 a 32 týdny. Pouze asi 40 až 50 procent těchto dětí přežije. (Ve skutečnosti mezi ženami v pokusu, které byly v kontrolní skupině - což znamená, že nedostaly drogu - zemřelo devět dětí.)
Ale každý další den, kdy dítě zůstává ve zdravém lůně, Baschat řekl, přidává další 2% pravděpodobnost přežití. „Nic nezískává gestační věk,“ řekl. Pokud by sildenafil dokázal otevřít krevní cévy spojující matku a plod a zajistil, aby dítě zůstalo v lůně déle, mohlo by to zmírnit následky stavu, který je jinak neléčitelný.
Zvyšující se průtok krve k plodu však není jediným důvodem, proč by těhotná žena mohla užívat sildenafil. Dr. Uri Elkayam, profesor kardiologie a porodnictví a gynekologie na Keck School of Medicine na University of Southern California, řekl, že předepisuje sildenafil nastávajícím matkám s plicní arteriální hypertenzí - stav, kdy je krevní tlak v plicích příliš vysoký . Na rozdíl od omezení růstu plodu se však tento plicní problém může vyskytnout také u pacientek, které nejsou těhotné. [Viagra Goes Generic: 5 zajímavých faktů o 'Little Blue Pill']
Ale “v poslední době zahrnuje management [stavu u těhotných žen] sildenafil a obecně je to užitečné,” Elkayam řekl. Spolu s několika dalšími léky, sildenafil prodloužil délku života matek s tímto plicním problémem, i když Elkayam řekl, že má podezření, že až bude zjištěn přesný důvod nedávných úmrtí pozorovaných ve studii, jeho výsledky drasticky změní, jak on a jiní lékaři předepisují lék.
Přesný důvod je ve skutečnosti nejasný. Baschat uvedl, že je také zvědavý, k jakému oficiálnímu závěru dospěl nizozemský výzkumný tým ohledně příčiny těchto úmrtí. Studie byla součástí mezinárodního vyšetřování toho, jak by sildenafil mohl pomoci s omezením růstu plodu, a předchozí výzkum - také provedený na lidech - zjistil, že lék nezlepšil okolnosti nebo prodloužil, jak dlouho byl plod v lůně. Tento dřívější výzkum však dospěl k závěru, že léčivo bylo bezpečné dávat těhotným ženám.
"Otázka, kterou mám, zní: Pokud někdo provede soud a ukazuje negativní výsledek, proč byste pak měli provést další soud?" Řekl Baschat. Mohlo by se ukázat, že některé další faktory přispěly k překvapivému počtu úmrtí v této studii, ale „nakonec je důležité sdílet přesné podrobnosti - musíme vědět, co se stalo,“ řekl..
Původně publikováno dne .