Peter Tucker
0 
5090
1210
Jako by pandemie COVID-19 nebyla dost špatná, úředníci ve zdravotnictví říkají, že jsme letos na podzim kvůli dětem s výskytem vzácné nemoci podobné dětské obrně..
Případy této choroby, známé jako akutní ochablá myelitida (AFM), se objevily na konci léta a na podzim 2014, 2016 a 2018, a podle oficiálních zpráv Centra pro kontrolu a prevenci nemocí budou trendy pokračovat i v roce 2020. (CDC). AFM je stav, který ovlivňuje nervový systém a způsobuje slabost svalů, zejména v pažích a nohou, které mohou rychle postupovat a vést k trvalé paralýze..
Nedávná data naznačují, že enteroviry - zejména typ nazývaný enterovirus D68 - jsou pravděpodobně hlavní příčinou ohnisek AFM v USA, uvádí nová zpráva CDC zveřejněná v úterý (4. srpna) v časopise Morbidity and Mortality Weekly Report. (Polio je také způsobeno enterovirem.)
Ale COVID-19 je divoká karta, která by mohla ovlivnit ohniska AFM.
"Nevíme, jak může COVID-19 a sociální distancování ovlivnit enterovirus," řekl ředitel CDC Dr. Robert Redfield na tiskové konferenci. Je možné, že sociální distanční opatření sníží cirkulaci enterovirů, v tom případě „případy AFM mohou být v tomto roce méně nebo může být ohnisko zpožděno,“ řekl Redfield..
-14 Coronavirus mýty věděné
-12 nejsmrtelnějších virů na Zemi
-11 překvapivých faktů o respiračním systému
Na druhou stranu, pandemie může zdravotníkům ztěžovat rozpoznání a reakci na případy AFM, Redfield řekl.
Úředníci CDC nemají šanci a žádají lékaře a rodiče, aby byli na pozoru AFM. Toto onemocnění by mělo být podezřelé u dětí s náhlou slabostí končetin, zejména během vrcholných měsíců srpna až listopadu. Slabé končetině spojené s AFM často předchází respirační onemocnění nebo horečka a přítomnost bolesti krku nebo zad.
"AFM je lékařská pohotovost, která vyžaduje okamžitou péči," řekl Redfield. Neexistuje žádná specifická léčba AFM, ale protože příznaky se mohou rychle vyvíjet a vyžadují mechanickou ventilaci, pacienti s podezřením na onemocnění by měli být hospitalizováni okamžitě, uvádí se ve zprávě. Navíc mohou lékaři doporučit fyzickou nebo pracovní terapii, aby pomohli s oslabením končetin způsobeným AFM, a tato terapie může vést k lepším výsledkům, pokud bude implementována v počáteční fázi onemocnění, podle CDC.
Příbuzný: 28 Ničivé infekční nemoci
Ačkoli se v posledních letech počet případů AFM zvýšil, onemocnění zůstává velmi vzácné. Podle CDC bylo v USA potvrzeno celkem 633 případů AFM, protože úředníci začali v roce 2014 tuto chorobu sledovat. Doposud bylo v roce 2020 hlášeno 16 případů k 31. červenci a 38 případů je ve vyšetřování. V předchozích letech začaly případy AFM stoupat až v srpnu.
Ohnisko v roce 2018 bylo dosud největší, 238 potvrzených případů ve 42 státech. Nová zpráva poskytuje podrobný přezkum těchto 238 případů, aby lékařům pomohla rychle rozpoznat případy a postoupit je odpovídající péči.
Autoři zprávy zjistili, že v letech 2018, 86% začalo projevovat příznaky v srpnu až listopadu a 92% zažilo horečku, respirační onemocnění nebo obojí asi týden před příznaky slabosti končetin. Dalšími běžnými příznaky u pacientů byly potíže při chůzi, bolest krku nebo zad, bolest končetin a bolesti hlavy. Nejběžnějším virem identifikovaným ve vzorcích pacientů byl enterovirus D68. (Ačkoli AFM a detská obrna mají podobné příznaky, poliovirus nebyl detekován v žádném případě AFM. Díky vakcíně proti dětské obrně se tato choroba neobjevila u amerických dětí od roku 1979, podle CDC.)
Téměř všichni pacienti (98%) byli v roce 2018 hospitalizováni, přičemž přibližně polovina pacientů byla přijata na jednotku intenzivní péče a přibližně čtvrtina vyžadovala mechanickou ventilaci, aby jim pomohla dýchat..
Většina pacientů byla hospitalizována do jednoho dne od jejich slabosti končetin, ale 25% pacientů nebylo hospitalizováno až o dva nebo tři dny poté a 10% nebylo hospitalizováno až o čtyři nebo více dní později. To by mohlo v některých případech naznačovat zpoždění při uznávání.
Existují obavy, že COVID-19 může letos AFM ztížit, a rodiče mohou odkládat své děti k lékaři.
"Jsme znepokojeni tím, že uprostřed pandemie COVID nemusí být případy uznány jako AFM, nebo ... že rodiče by se mohli bát, že vezmou své děti k lékaři, pokud se u nich vyvine něco tak vážného jako slabost končetin," Dr. Thomas Clark , uvedl na tiskové konferenci zástupce ředitele divize virových nemocí CDC. Úředníci „chtějí, aby rodiče pochopili, že byla přijata řada opatření k zajištění zdravotní péče,“ uvedl Clark. "Jakékoli známky slabosti končetin, které se náhle vyvinou, se [děti] musí dostat k lékaři."
Zobrazit všechny komentáře (0)