Thomas Dalton
0 
767
166
Pokud jde o takzvaný dobrý cholesterol, nová studie naznačuje, že by mohla být pravda o větě „příliš dobrá věc“.
Studie od týmu vědců v Atlantě zjistila, že u lidí s kardiovaskulárním onemocněním jsou velmi vysoké hladiny „dobrého“ cholesterolu nebo cholesterolu s vysokou hustotou lipoproteinu (HDL) spojeny s výrazně vyšším rizikem infarktu a smrt z kardiovaskulárních příčin. Ve skutečnosti vědci zjistili, že lidé s velmi vysokými hladinami HDL cholesterolu v krvi mají stejně vysoké riziko infarktu a úmrtí na kardiovaskulární onemocnění jako lidé s velmi nízkými hladinami.
Výsledky byly prezentovány 25. srpna na kongresu Evropské kardiologické společnosti 2018 ve Vídni a autoři studie diskutovali o své práci na tiskové konferenci 27. srpna. Výsledky ještě nebyly publikovány v recenzovaném časopise. [9 nových způsobů, jak udržet své srdce zdravé]
HDL cholesterol je již dlouho vítán pro své pozitivní vlastnosti v těle, včetně jeho schopnosti čistit tepny a jeho spojení s nižším rizikem kardiovaskulárních chorob.
„Molekula HDL je velmi složitá a v těle dělá spoustu věcí,“ uvedl autor hlavní studie Dr. Marc Allard-Ratick, interní lékař s bydlištěm na Emory University School of Medicine v Atlantě. "Jedna z věcí, kterou dělá, je to, že pomáhá odvádět špatný cholesterol ze stěny krevních cév a ven z těla."
„Mnoho studií navíc prokázalo nepřímou souvislost mezi dobrým cholesterolem a nepříznivými kardiovaskulárními příhodami, jako je infarkt,“ řekl Allard-Ratick. Většina z těchto dřívějších studií se však nedívá na pacienty s velmi vysokou hladinou HDL v jejich krvi, řekl.
Do studie tak vědci zapsali téměř 6 000 pacientů, u nichž již byla diagnostikována kardiovaskulární choroba nebo která měla vysokou pravděpodobnost kardiovaskulárního onemocnění. Vědci měřili hladiny HDL pacientů a shromažďovali údaje o jejich anamnéze a pozadí.
Pacienti byli rozděleni do pěti skupin na základě jejich hladin HDL cholesterolu v krvi: méně než 30 miligramů na deciliter (mg / dl), 31-40 mg / dl, 41-50 mg / dl, 51-60 mg / dl a více než 60 mg / dl. (Hladiny HDL cholesterolu nad 60 mg / dl jsou podle Mayo Clinic považovány za „optimální“).
Poté vědci sledovali pacienty přibližně čtyři roky. Během sledovacího období zemřelo 769 pacientů na kardiovaskulární příčiny nebo mělo srdeční infarkt.
Studie zjistila, že jak pacienti s nejvyšší hladinou, tak s nejnižší hladinou HDL cholesterolu měli nejvyšší pravděpodobnost úmrtí na kardiovaskulární onemocnění nebo infarktu, řekl Allard-Ratick. .
Konkrétně měli pacienti s hladinami HDL cholesterolu nad 60 mg / dl o 50 procent vyšší riziko infarktu nebo úmrtí na kardiovaskulární onemocnění ve srovnání s pacienty s hladinami HDL cholesterolu mezi 41 a 60 mg / dl. A toto zvýšení bylo přibližně stejné jako riziko lidí s hladinou HDL cholesterolu pod 41 mg / dl, vědci zjistili.
Ale není jasné, proč jsou velmi vysoké hladiny HDL cholesterolu spojeny s takovými negativními účinky, uvedli vědci.
Dr. Heinz Drexel, kardiolog ve Státní nemocnici Feldkirch v Rakousku, který se studie nezúčastnil, uvedl, že velmi vysoké hladiny HDL cholesterolu jsou u pacientů s kardiovaskulárním onemocněním mnohem méně běžné. Tito pacienti mají spíše vyšší hladinu HDL cholesterolu, řekl.
"Vidíme velmi vysokou hladinu HDL, přes 80 mg [/ dL], pouze u 1 procenta populace pacientů," řekl Drexel. "Na druhé straně vidíme nízké hladiny pod 40 mg [/ dL] přibližně u poloviny pacientů."
Přesto Drexel řekl, že studie je významná, protože je první, kdo se podíval na velmi vysoké hladiny HDL cholesterolu u lidí s kardiovaskulárním onemocněním.
"Po celá desetiletí jsme věděli, že nízký HDL cholesterol [ohrožuje lidi] rozvojem kardiovaskulárních chorob," řekl Drexel.“Novinkou je, že velmi vysoké hladiny také nejsou tak dobré, takže nemůžeme říci, že tento dobrý cholesterol, tento HDL cholesterol, je prostě vždy dobrý. ““
Allard-Ratick uvedl, že velmi vysoké hladiny HDL cholesterolu pozorované ve studii jsou spíše důsledkem genetiky než volby životního stylu. Allard-Rattick a Drexel ve skutečnosti uvedli, že na velmi vysokých hladinách nemusí molekuly HDL účinně plnit své funkce, což vede k hromadění cholesterolu v krvi. Oba se však shodli na tom, že k pochopení rizik a základních mechanismů je zapotřebí více výzkumu.
Původně publikováno dne .