Vova Krasen
0 
3410
876
Lymfatický systém je síť tkání a orgánů, které pomáhají zbavit tělo toxinů, odpadu a jiných nežádoucích materiálů. Primární funkcí lymfatického systému je transport lymfy, tekutiny obsahující bílé krvinky bojující s infekcí, do celého těla.
Lymfatický systém sestává především z lymfatických cév, které jsou podobné žilám a kapilárám oběhového systému. Cévy jsou spojeny s lymfatickými uzlinami, kde je lymfa filtrována. Mandle, adenoidy, slezina a brzlík jsou součástí lymfatického systému.
Popis lymfatického systému
V lidském těle jsou stovky lymfatických uzlin. Podle American Cancer Society jsou umístěny hluboko uvnitř těla, například kolem plic a srdce, nebo blíže k povrchu, například pod paží nebo tříslem. Lymfatické uzliny se nacházejí od hlavy až po oblast kolene.
Slezina, která je umístěna na levé straně těla těsně nad ledvinami, je podle US National Library of Medicine (NLM) největším lymfatickým orgánem. „Slezina… funguje jako krevní filtr; řídí množství červených krvinek a ukládání krve v těle a pomáhá v boji proti infekcím,“ řekl Jordan Knowlton, pokročilý registrovaný ošetřovatel v nemocnici University of Florida Health Shands Hospital.
Pokud slezina detekuje potenciálně nebezpečné bakterie, viry nebo jiné mikroorganismy v krvi, vytvoří spolu s lymfatickými uzlinami bílé krvinky zvané lymfocyty, které působí jako obránci proti útočníkům. Lymfocyty produkují protilátky, které zabíjejí cizí mikroorganismy a zabraňují šíření infekcí. Lidé mohou žít bez sleziny, i když lidé, kteří ztratili slezinu pro nemoc nebo zranění, jsou náchylnější k infekcím.
Brzlík je umístěn v hrudi těsně nad srdcem, podle Merck manuálu. Tento malý orgán ukládá nezralé lymfocyty (specializované bílé krvinky) a připravuje je, aby se staly aktivními T buňkami, které pomáhají ničit infikované nebo rakovinné buňky.
Mandle jsou velké shluky lymfatických buněk, které se nacházejí ve hltanu. Podle American Academy of Otolaryngology jsou "první linií obrany těla" jako součást imunitního systému. Vzorkují bakterie a viry, které vstupují do těla ústy nebo nosem. " Někdy se nakazí a ačkoli tonzilektomie se dnes vyskytují mnohem méně často než v 50. letech, stále patří mezi nejčastější prováděné operace a obvykle následuje časté infekce krku.
Lymfa je čirá a bezbarvá tekutina; slovo „lymfa“ pochází z latinského slova lymfa, což znamená „připojeno k vodě“ podle Národní sítě lymfodémů.
Plazma opouští buňky těla, jakmile dodá své živiny a odstraní trosky. Většina této tekutiny se vrací do žilního oběhu drobnými krevními cévami zvanými venuly a pokračuje jako žilní krev. Podle Mayo Clinic se zbytek stává lymfou.
Na rozdíl od krve, která protéká celým tělem v pokračující smyčce, lymfa proudí pouze jedním směrem - nahoru směrem ke krku. Lymfatické cévy se podle Mayo Clinic spojují se dvěma subklaviánními žilami, které jsou umístěny na obou stranách krku poblíž klíční kosti, a tekutina znovu vstoupí do oběhového systému..
Nemoci a poruchy lymfatického systému
Onemocnění a poruchy lymfatického systému jsou obvykle léčeni imunology. Cévní chirurgové, dermatologové, onkologové a fyziaři se také podílejí na léčbě různých lymfatických onemocnění. Existují také terapeuti lymfedému, kteří se specializují na manuální drenáž lymfatického systému.
Nejčastějšími onemocněními lymfatického systému jsou zvětšení lymfatických uzlin (známé také jako lymfadenopatie), otok způsobený blokádou lymfatických uzlin (také známý jako lymfedém) a rakoviny zahrnující lymfatický systém, podle Dr. James Hamrick, vedoucí lékařské onkologie a hematologie v Kaiser Permanente v Atlantě.
Když jsou v lymfatické tekutině rozpoznány bakterie, lymfatické uzliny vytvářejí více bílých krvinek bojujících proti infekcím, což může způsobit otoky. Oteklé uzliny mohou být podle NLM někdy pociťovány v krku, podpaží a tříslech.
Lymfadenopatie je obvykle způsobena infekcí, zánětem nebo rakovinou. Infekce způsobující lymfadenopatii zahrnují bakteriální infekce, jako je strep hrdlo, lokálně infikované kožní rány nebo virové infekce, jako je mononukleóza nebo infekce HIV, uvedl Hamrick. „Rozšíření lymfatických uzlin může být lokalizováno do oblasti infekce, například v krku strep, nebo může být generalizováno více jako u infekce HIV. V některých oblastech těla jsou zvětšené lymfatické uzliny hmatatelné, zatímco jiné mají hluboko cítit a lze vidět na CT nebo MRI. “
Zánětlivé nebo autoimunitní stavy nastávají, když je imunitní systém člověka aktivní, a může vést ke zvětšení lymfatických uzlin. Podle Hamricka se to může stát u lupusu.
Lymfom:
To se týká rakoviny lymfatických uzlin. Vyskytuje se, když lymfocyty rostou a nekontrolovatelně se množí. Podle Dr. Jeffreyho P. Sharmana existuje řada různých typů lymfomu, ředitelka výzkumu na institutu Willamette Valley Cancer Institute a lékařská ředitelka hematologického výzkumu pro americkou onkologickou síť.
„Prvním„ bodem větvení “je rozdíl mezi Hodgkinovým lymfomem a nehodgkinským lymfomem (NHL),“ řekl Sharman. Non-Hodgkinův lymfom je podle obou Lymphoma Research Foundation častější.
Nejběžnější typy NHL jsou folikulární, což představuje asi 30 procent všech případů NHL; difuzní velký B-buněčný lymfom (DLBCL), který zahrnuje 40 až 50 procent případů NHL; a Burkittův lymfom, který představuje 5 procent případů NHL. "Zbytek případů tvoří ohromující složitost NHL," řekl Sharman.
"I když může existovat významný rozsah v rámci jednotlivé kategorie, klinický přístup ke každé kategorii je jedinečný a očekávání výsledku pacienta se liší podle kategorie," řekl Sharman.
Když má člověk operaci a / nebo ozařování k odstranění rakoviny, lymfatický tok zpět do srdce a může vést k otoku nebo lymfedém, Poznamenal Hamrick. To se nejčastěji vyskytuje u žen, které podstoupily operaci odstranění rakoviny prsu. Součástí operace k odstranění rakoviny prsu je odstranění lymfatických uzlin v podpaží.
Čím více lymfatických uzlin odstranilo, tím vyšší je riziko chronického obtěžujícího otoku a bolesti způsobené lymfedémem v paži, vysvětlil Hamrick. "Naštěstí moderní chirurgické techniky umožňují odstranit méně lymfatických uzlin, a tím méně případů závažného lymfedému u přežívajících rakoviny prsu."
Bylo provedeno několik zajímavých výzkumů o tom, proč lidé mohou mít lymfom. Například VU University Medical Center v Amsterodamu v letech 1990 až 2016 zkoumalo celostátní nizozemský registr patologie. Podle průzkumu odhadují, že riziko vzniku anaplastického velkého buněčného lymfomu v prsu po získání implantátů je 1 z 35 000 ve věku 50, 1 ve 12 000 ve věku 70 let a 1 ze 7 000 ve věku 75 let. Studie byla vydána 4. ledna 2018 časopisu JAMA Oncology.
Castlemanova choroba:
Toto onemocnění označuje skupinu zánětlivých poruch, které způsobují zvětšení lymfatických uzlin a mohou vést k dysfunkci více orgánů, podle Castlemanovy choroby spolupracující sítě. I když se nejedná konkrétně o rakovinu, je podobná lymfomu a je často léčena chemoterapií. Může být unicentrická (jedna lymfatická uzlina) nebo multicentrická, zahrnující více lymfatických uzlin.
Lymfangiomatóza:
Podle Lymphangiomatosis & Gorham's Disease Alliance toto onemocnění zahrnuje mnohočetné cysty nebo léze vytvořené z lymfatických cév. Má se za to, že je výsledkem genetické mutace.
Mandle kameny jsou dalším problémem, který se může stát lymfatickému systému. Malé kousky úlomků zachycují mandle a bílé krvinky napadají úlomky a zanechávají za sebou tvrdý biofilm, který dýchá kyslík. Nejsou však hladké jako běžné kameny. „Místo toho vypadají jako švestky, se štěrbinami, kde se mohou akumulovat bakterie,“ řekl Chetan Kaher, zubař v Londýně. Obvykle kameny mandlí odpadnou a spolknou se, ale někdy je třeba je odstranit ručně.
Diagnóza a léčba
Onemocnění lymfatického systému jsou obvykle diagnostikována při zvětšení lymfatických uzlin, poznamenal Hamrick. To může být objeveno, když se lymfatické uzliny dostatečně zvětšují, aby byly pociťovány („hmatná lymfadenopatie“), nebo jsou pozorovány při zobrazovacích studiích, jako jsou CT snímky nebo MRI.
Většina zvětšených lymfatických uzlin není nebezpečná; jsou to způsob, jak tělo bojuje s infekcí, jako je virová infekce horních cest dýchacích. Pokud se lymfatické uzliny výrazně zvětšují a přetrvávají déle než infekce, jsou znepokojivější. Neexistuje žádná mezní hodnota specifické velikosti, ale obvykle uzly, které přetrvávají ve vzdálenosti větší než centimetr, jsou znepokojivější a zaručují vyšetření lékařem..
Podle Stephanie Bernikové, vedoucí chirurgické onkologie v Lenox Hill Hospital v New Yorku, patří mezi běžné příznaky jakékoli lymfatické poruchy otok paže nebo slabiny, úbytek hmotnosti, horečka a noční pocení. "Prohledávání PET nebo CAT je obvykle nařízeno k dalšímu prozkoumání."
Diagnóza lymfadenopatie závisí na umístění abnormálních lymfatických uzlin a dalších věcech, které se dějí u pacienta. Pokud má pacient známou infekci, lze lymfatické uzliny jednoduše sledovat a čekat na vyléčení s léčbou infekce. Pokud uzly rostou rychle a neexistuje žádné zřejmé vysvětlení, pak je obvykle biopsie oprávněna hledat rakovinu nebo infekci. Pokud je uzel cítit, lze to provést u lůžka jehlou, podle Hamricka.
Pokud je lymfatická uzlina hlubší, například v břiše nebo pánvi, Hamrick řekl, že biopsii bude možná muset provést intervenční radiolog s využitím obrazového vedení, aby jehlu vložila do uzlu. Biopsii někdy potřebuje chirurg na operačním sále. To je často místo, kde lze získat nejvíce tkáně pro stanovení diagnózy, řekl.
Podle Sharmana existuje u mnoha typů lymfomu a leukémie jedinečné možnosti léčby pro každý typ. „Neexistuje nikdo„ souhrn “léčebných možností. Léčebné možnosti mohou zahrnovat tradiční chemoterapii, imunoterapii (jako je použití protilátek nebo imunomodulační léky) a dokonce i záření.“
Léčba lymfatických onemocnění závisí na léčbě základní příčiny. Infekce jsou léčeny antibiotiky, podpůrnou péčí (zatímco imunitní systém vykonává svou práci, jako je tomu u virové infekce) nebo antivirotiky. Lymfedém lze léčit elevací, kompresí a fyzikální terapií. Rakoviny lymfatického systému jsou léčeny chemoterapií, radioterapií, chirurgickým zákrokem nebo kombinací těchto způsobů, poznamenal Hamrick..
V posledních několika letech Sharman poznamenal, že došlo k explozi nových možností léčby. "Existuje několik nově schválených léků, které se zaměřují na skutečné procesy způsobující onemocnění v buňkách. Ibrutinib, idelalisib, obinutuzumab, lenalidomid byly schváleny v různých indikacích a je pravděpodobné, že v nadcházejících letech uvidíme více."
Další zpravodajství Alina Bradford, přispěvatelka
Lidské tělo: Ilustrovaný průvodceAmazon 11,99 $ ViewZkontrolujeme denně přes 130 milionů produktů za nejlepší cenyPoužíváte své oči k vidění, uši k poslechu a svaly k těžkému zvedání. No, tak nějak. Ve skutečnosti je většina částí těla mnohem komplikovanější než ta, zatímco u některých se zdá, že uvnitř nejsou vůbec žádné obchody.
Jste připraveni na Med School? Otestujte své tělo Smarts
Související stránky
- Lidské tělo: anatomie, fakta a funkce
Systémy lidského těla
- Oběhový systém: fakta, funkce a nemoci
- Trávicí systém: fakta, funkce a nemoci
- Endokrinní systém: fakta, funkce a nemoci
- Imunitní systém: nemoci, poruchy a funkce
- Svalová soustava: fakta, funkce a nemoci
- Nervový systém: fakta, funkce a nemoci
- Reprodukční systém: fakta, funkce a nemoci
- Dýchací systém: fakta, funkce a nemoci
- Skeletální systém: fakta, funkce a nemoci
- Kůže: Fakta, Nemoci a Podmínky
- Močový systém: fakta, funkce a nemoci
Části lidského těla
- Močový měchýř: Fakta, funkce a nemoc
- Lidský mozek: fakta, anatomie a projekt mapování
- Colon (tlusté střevo): Fakta, funkce a nemoci
- Uši: Fakta, funkce a nemoc
- Jícen: Fakta, funkce a nemoci
- Jak funguje lidské oko
- Žlučník: funkce, problémy a zdravá strava
- Lidské srdce: anatomie, funkce a fakta
- Ledviny: Fakta, funkce a nemoci
- Játra: funkce, selhání a nemoc
- Plíce: fakta, funkce a nemoci
- Nos: fakta, funkce a nemoci
- Slinivka: Funkce, umístění a nemoci
- Tenké střevo: funkce, délka a problémy
- Slezina: funkce, umístění a problémy
- Žaludek: fakta, funkce a nemoci
- Jazyk: fakta, funkce a nemoci
Dodatečné zdroje
- Lymphoma Research Foundation
- Manuál společnosti Merck: Přehled lymfatického systému
- Národní knihovna medicíny: Lymfatické choroby