Jacob Hoover
0 
4355
513
Podle nové zprávy může být dospívající v Kanadě první osobou, která vyvinula „plíce popcorn“ kvůli vapingu.
Přestože je mladík jedním z tisíců lidí, kteří mají být nemocní při nedávném vypuknutí plicní nemoci související s vapingem, jeho případ je jedinečný kvůli typu plicního zranění, které vyvinul, autoři uvedli.
Sedmnáctiletý odešel do pohotovostní místnosti poté, co vyvinul „těžký, nezvladatelný kašel“, spolu s problémy s dýcháním a horečkou. Podle zprávy zveřejněné dnes (21. listopadu) v Kanadském lékařském asociačním časopise (CMAJ) ).
Mladík byl dříve zdravý, ale hlásil, že vapoval každý den posledních pět měsíců. Podle autorů zprávy zlikvidoval různé ochucené elektronické cigarety, které si on-line koupil, a často přidával THC do své vapingové tekutiny, z West University Schulich School of Medicine & Dentistry v Londýně, Ontariu a University Health Network v Toronto.
Příbuzný: 27 nejpodivnějších lékařských kazuistik
Stav mladistvého se brzy zhoršil a byl přijat na jednotku intenzivní péče. Jeho plíce byly tak poškozené, že musel být umístěn na mimotelový membránový kyslíkový přístroj (ECMO), který pumpuje krev umělým plicím mimo tělo.
Lékaři provedli několik testů na infekce, ale všechny tyto zkoušky se vrátily negativní. Zobrazovací testy však ukázaly, že dospívající mělo bronchiolitidu, což znamená, že nejmenší dýchací cesty v plicích, zvané bronchioly, jsou zaníceny a ucpány..
To je, když lékaři podezření, že dospívající by mohlo mít „plíce popcorn“, lékařsky známé jako bronchiolitis obliterans, což je vzácný stav, při kterém jsou bronchioly poškozeny a zaníceny, často v důsledku vdechování chemikálií, podle National Institutes of Health.
Podmínka je pojmenována podle souboru případů, k nimž došlo před více než deseti lety u pracovníků v továrně na výrobu popcornu v mikrovlnné troubě. Pracovníci vyvinuli bronchiolitis obliterans po dýchání v chemickém diacetylu, což je umělá příchuť používaná v mikrovlnné popcorn.
Diacetyl byl dříve nalezen v e-cigaretách; v roce 2016 Americká asociace plic dokonce varovala před riziky diacetylu v ochucených e-cigaretách. Ale plíce popcorn ve skutečnosti dosud nebyly spojeny s případem plicního poškození plic.
Nový případ „může představovat první přímý důkaz“ bronchiolitis obliterans z e-cigaret, Dr. Matthew Stanbrook, zástupce redaktora CMAJ, napsal v doprovodném editoriálu.
Je důležité si uvědomit, že ačkoli lékaři na základě zobrazovacích testů podezírali plíce popcorn u dospívajících, lékaři nebyli schopni potvrdit diagnózu pomocí plicní biopsie, protože postup byl pro pacienta považován za příliš riskantní..
Přesto dospívající vykazovalo odlišný model poškození plic, než je tomu v jiných případech plicního poškození plic, známých také pod názvem EVALI. Konkrétně EVALI obvykle zahrnuje poškození alveolů, malých vzduchových vaků v plicích versus bronchioly v současném případě, doktoři řekli.
Stav mladistvého byl tak hrozný, že byl postoupen do transplantačního centra plic a úzce se vyhnul potřebě dvojitého transplantace plic. (Začátkem tohoto měsíce provedli lékaři v Detroitu první transplantaci plic pro případ EVALI u michiganského teenagera.)
Candianova dospívající však nakonec strávila v nemocnici téměř 50 dní a doma se zotavovala. Zdá se, že nyní trpí chronickým poškozením dýchacích cest a jeho pohybová schopnost je omezená, uvedli autoři. Teen už nepoužívá e-cigarety, marihuanu ani tabákové výrobky.
Celkově lze říci, že případy EVALI popsané v lékařské literatuře ukazují „různé patofyziologické projevy a závažnost onemocnění“, psali autoři. Jinými slovy, funkce, které se objevují při laboratorních testech a skenech, nejsou pro každého pacienta stejné. Tato změna může být způsobena řadou faktorů, včetně expozice různým chemikáliím uvnitř e-cigaret a rozdílů v dávce a teplotě inhalačních látek, autoři uvedli.
Dosud propuknutí vapu nemocilo více než 2 100 lidí v USA a v Kanadě bylo sedm potvrzených nebo pravděpodobných případů, uvedla zpráva.
Vědci v amerických centrech pro kontrolu a prevenci nemocí identifikovali aditivum zvané acetát vitamínu E jako „silného viníka obav“ při vypuknutí vapingu v USA. Jiné příčiny však nelze vyloučit a může existovat více než jedna příčina , dříve nahlášeno.
- Dýchejte! 11 Překvapující fakta o dýchacím systému
- 9 podivných způsobů, jak můžete testovat pozitivní na drogy
- 4 mýty o e-cigaretách
Původně publikováno dne .