Co se stane vašemu tělu, když jste dárcem orgánů?

Díky dárcovství orgánů může smrt jednoho člověka vést k přežití mnoha dalších. Když ale dárce zemře, jak doktoři uloží své orgány k transplantaci?

„Abys mohl být dárcem orgánů, musíš být v nemocnici, na ventilátoru a mít nějaký druh neurologicky zničujícího zranění,“ řekla Heather Mekesa, vedoucí operace Lifebanc, organizace pro odběr orgánů Northeast Ohio. 

To se může stát dvěma způsoby: mozková smrt a srdeční smrt. K srdeční smrti dochází, když má pacient takové vážné poškození mozku, že by se nikdy úplně nezotavilo. Toto poškození může být v různých částech mozku. Mohou mít malé množství mozkových funkcí, ale lékař rozhodne, že se nikdy nebudou moci zotavit. Dárce udržuje naživu pouze ventilátor, z něhož se jeho rodina může rozhodnout, že ho odstraní. Tato osoba by byla považována za právně mrtvou, když jejich srdce přestane bít.

Příbuzný: Jak dlouho mohou orgány zůstat po transplantaci mimo tělo?

Většina darovaných orgánů pochází z případů mozkové smrti, kdy dárce nemá žádnou mozkovou funkci, podle studie z roku 2020 v časopise BMJ Open. Tento pacient má nevratnou ztrátu funkce všech oblastí mozku, včetně mozkového kmene. Lékař diagnostikuje člověka jako „mozkového mrtvého“, když je pacient v kómatu, nemá reflexy mozkových kmenů a nevyhovuje testu apnoe, který slouží k prokázání, zda byla ztracena veškerá funkce mozkových kmenů. Osoba, která je mozkem mrtvá, je legálně mrtvá, i když stále dýchá s ventilátorem. Lékař, ne tým pro transplantaci orgánů, to volá.

Zatímco je tělo dárce udržováno naživu prostřednictvím podpory života, tým pro odběr orgánů testuje, zda jsou jejich orgány pro transplantaci bezpečné. Pokud má dárce rakovinu nebo infekci, jako je COVID-19, nemusí být jejich orgány použitelné, ale ne všechna onemocnění brání použití orgánů. Například HIV-pozitivní dárce může darovat HIV-pozitivního příjemce. "Pravidelně transplantují orgány, které jsou hepatitida A-, B-, C- pozitivní," dodala Mekesa.

Rutinní krevní testy mohou odhalit, zda jsou orgány, jako jsou játra a ledviny, zdravé. Tým pro odběr orgánů někdy kontroluje srdce dárce na poškození nebo zablokování tím, že tenkou trubici nalepí do tepny nebo žíly a navlékne jej přes krevní cévy do srdce. Tým může také použít rentgen hrudníku k vyhodnocení plic z hlediska velikosti, infekce nebo příznaků nemoci. Mohou provést další testování nalepením tenké zkumavky do plic, aby dále vyhodnotili infekci a určili, zda jsou potřebná antibiotika. Mozky nejsou nikdy transplantovány, ale v případě smrti mozku mohou být darovány všechny ostatní orgány; v případě srdeční smrti je podle studie 2020 2020 srdce pravděpodobně příliš poškozené na darování.

-Proč mají naše mozky záhyby?

-Co je normální srdeční frekvence?

-Sedm největších záhad lidského těla

Po testování orgánů tým pro odběr orgánů najde a potvrdí zápasy příjemců z národního seznamu transplantací. Chirurgové příjemce nastavili čas, aby se setkali a odletěli k dárci. V závislosti na tom, kolik orgánů jsou darovány, „možná organizujete chirurgy ze tří až čtyř států,“ řekla Mekesa . 

V případě mozkové smrti začnou lékaři regenerovat orgány tím, že upnou oběhový systém, aby zastavili ventilátor v čerpání krve kolem těla. V případě srdeční smrti odstraní ventilátor a počkají, až srdce přestane bít, což může trvat kdekoli od asi půl hodiny do dvou hodin, pak dalších pět minut, aby se zajistilo, že srdce dárce nebude spontánně restartováno, Mekesa uvedla . Chirurgové se mohou rozhodnout neobnovit orgány, pokud to trvá příliš dlouho, než se srdce zastaví a ostatní orgány začnou umírat. Pro oba typy dárců orgánů potom chirurgové vypustí dárcovské orgány krve, doplní je studeným konzervačním roztokem a odstraní orgány.

Chirurgové létají orgány zpět k příjemcům a zahájí transplantaci. Musí jednat rychle; srdce a plíce mohou trvat 4 až 6 hodin mimo tělo, pankreas 12 až 24 hodin, játra až 24 hodin a ledviny 48 až 72 hodin, podle správy zdravotnických zdrojů a služeb (HRSA). Mezitím je tělo dárce s odstraněnými orgány připraveno na pohřeb nebo jinou pamětní službu.

Dárcovství orgánů zachraňuje životy, ale nestačí. Podle HRSA každý den umírá 20 lidí, kteří čekají na transplantaci v USA. Přestože 90% dospělých v zemi podporuje dárcovství orgánů, pouze 60% je registrovaných dárců. I ti, kteří se přihlásili, se mohou s darováním potýkat s problémy, pokud své rodině nevyjasnili svá přání. "Největší výzvou, se kterou se setkáváme, když se setkáváme s rodinami, jsou:" Nevím, co chtějí dělat. Nikdy jsme neměli tento rozhovor, "řekla Mekesa..