Phillip Hopkins
0 
4035
873
Podle dvou studií zveřejněných dnes (2. dubna) v časopise JAMA Internal Medicine poklesly sazby opioidních předpisů ve státech, které prováděly zákony umožňující přístup k lékařské marihuaně..
Tato zjištění naznačují, že přístup k lékařské marihuaně může u pacientů snížit potřebu opioidů pro zvládnutí jejich bolesti, uvedli vědci..
„Existují závažné důkazy o tom, že marihuana může ulevit od bolesti při nižším riziku závislosti než u opioidů a prakticky bez rizika předávkování,“ uvedl autor hlavní studie Hefei Wen, odborný asistent managementu a politiky zdraví na University of Kentucky College of Veřejné zdraví v Lexingtonu, Kentucky. „Potenciál politik marihuany omezit používání návykových opioidů si zaslouží pozornost, zejména ve státech, které byly opioidní epidemií zasaženy těžko.“ [25 lichých skutečností o marihuaně]
V jedné ze studií Wen a její kolega Jason M. Hockenberry, docent zdravotnické politiky na Emory Universtiy v Atlantě, analyzovali míru předepisování opioidů v letech 2011 a 2016 pro Medicaid enrollees - populaci, která má relativně vysoké riziko chronické bolesti. a závislost na opioidech, řekla Wen. Zjistili, že míra předepisování opioidů ve státech, které legalizovaly lékařskou marihuanu, v průměru klesla o 5,9 procenta ročně. A co víc, státy, které dále rozšířily přístup, legalizací rekreačního užívání marihuany zaznamenaly v průměru roční pokles o 6,4 procenta.
Ve druhé studii se další tým vědců zabýval počtem opioidních receptů naplněných v rámci Medicare ve všech státech USA od roku 2010 do roku 2015. Studie naznačují, že užívání marihuany roste nejrychleji mezi staršími Američany - skupina, která také pravděpodobně má typ vědci tvrdí, že bolestivé podmínky, které nejlépe reagují na marihuanu. Opioidní recepty klesly v průměru o 2,21 milionu denních dávek ročně ve státech, které legalizovaly lékařskou marihuanu - pokles o 8,5 procenta - ve srovnání s recepturami pro opioidy ve státech, které legalizovaly lék.
Marihuana vs. opioidy
Studie ukazují, že kanabinoidy - chemické složky v Konopí rostliny - mohou být účinné při zmírnění některých druhů bolesti a „hora neoficiálních důkazů od pacientů“ naznačuje, že někteří, kteří se obracejí na lékařskou marihuanu pro chronickou bolest, nakonec potřebují méně opioidů, řekl Dr. Kevin Hill, docent psychiatrie na Harvardské lékařské fakultě, který se studií nezúčastnil.
"A nyní, s těmito dvěma dokumenty a hrstkou předchozích studií, máme docela přesvědčivé důkazy, které ukazují, že musíme opravdu myslet na konopí jako na potenciální způsob, jak omezit opioidní krizi," řekl Hill, který - autorizoval redakci, která byla publikována vedle dvou studií ve stejném časopise.
Opioidy jsou třídou silných léků proti bolesti, včetně léků jako je OxyContin (oxykodon) a Vicodin (kombinace hydrokodonu a acetaminofenu). Opioidy se váží na opioidní receptory v těle a způsobují pocity euforie. Jsou vysoce návykové a mohou vést ke zneužívání drog, závažným komplikacím a úmrtím při předávkování. Počet Američanů umírajících na předávkování opioidy stále roste; podle zprávy z Centra pro kontrolu a prevenci nemocí z 30. března došlo v roce 2016 k více než 42 000 úmrtím na tuto příčinu v USA, oproti 33 000 úmrtím v roce 2015.
Většina lidí, včetně dospívajících, s poruchou užívání opioidů, začíná legitimním předpisem pro léky od poskytovatelů zdravotní péče pro léčbu bolesti. Marihuana může být pro některé z těchto pacientů alternativou, říkají odborníci; kanabinoidy v drogě se vážou na receptory kanabinoidů v těle, které jsou součástí vnitřního systému snižujícího bolest.
Stále však nebude možné nahradit všechny druhy léků proti bolesti marihuanou. Dosud klinické studie naznačují, že marihuana je účinná při zmírňování chronické bolesti, neuropatické bolesti (bolesti způsobené poškozením nervového systému) a nedobrovolných a trvalých svalových kontrakcí spojených s roztroušenou sklerózou, řekl Hill. Abychom ale věděli, zda marihuana je stejně účinná pro jiné typy bolesti, je třeba provést další výzkum, dodal. [Mohli bychom porazit opioidní epidemii zmírněním bolesti s marihuanou?]
Studium údajů o předpisech ze států může navíc odhalit pouze korelaci mezi právními předpisy týkajícími se lékařské marihuany a snížením užívání opioidů; Hill nemůže ukázat vztah příčina-účinek. Budoucí studie by měly podrobněji prozkoumat tento vztah provedením randomizovaných klinických studií, aby se zjistily účinky užívání marihuany na bolest nebo sledování pacientů, aby zjistili, zda jim marihuana pomohla úplně se vyhnout opioidům nebo pouze snížila jejich užívání..
Samotná marihuana nemůže vyřešit problém s opioidy v zemi. "Řešení epidemie je jen jedním aspektem komplexního balíčku," řekl Wen. Mezi další základní strategie patří poskytování vhodné léčby bolesti a různých alternativních neopioidních a nelékařských alternativ a zlepšení přístupu k léčbě závislosti..
Původní článek o .