Hypernatremia a Hyponatremia Příčiny a rizika nerovnováhy sodíku

Každá buňka v těle potřebuje vodu, aby přežila, ale je možné získat příliš mnoho nebo příliš málo kapaliny, a to může způsobit některé docela vážné problémy.

Rovnováhu tekutin v těle ovlivňuje nejen voda, která je přijímána konzumací potravin a nápojů a uvolňována v moči a potu, ale také koncentrace sodíku, elektrolytu. Elektrolyty jsou minerály, které nesou elektrický náboj, když jsou rozpuštěny v kapalině, jako je krev. V těle se sodík nachází hlavně v tekutině mimo buňky a hraje důležitou roli při pohybu vody do a z nich.

Dvě různé poruchy, známé jako hyponatrémie a hypernatremie, mohou být výsledkem změn v rovnováze vody v těle a hladiny sodíku v krvi. [Kolik soli musíte přežít?]

Hyponatrémie a hypernatremie jsou primárně poruchami metabolismu vody, řekl Dr. David Mount, specialista na ledviny a klinický vedoucí oddělení ledvin v Brigham a ženské nemocnici v Bostonu.

V hyponatrémii může přebytek vody v těle vést k nízké koncentraci sodíku v krvi, řekl. A v hypernatremii může nedostatek vody v těle vést k vysoké koncentraci sodíku v krvi.

Hyponatrémie

Hyponatrémie je nízká koncentrace sodíku v krvi kvůli nadměrnému zadržování vody, uvedl Mount. Při této abnormalitě elektrolytů je v těle příliš mnoho vody a to zředí hladiny sodíku v krevním řečišti, poznamenal.

K hyponatrémii dochází, když sodík v krvi klesne pod normální úroveň, což je 135 miliekvivalentů / litr (mEq / l).

Když je hladina sodíku v krvi příliš nízká, do vody vniká další voda a způsobuje tak bobtnání. Tento otok může být zvláště nebezpečný pro mozkové buňky, což má za následek neurologické příznaky, jako je bolest hlavy, zmatenost, podrážděnost, záchvaty nebo dokonce kóma.

Příznaky hyponatrémie mohou být závažnější, když hladiny sodíku v krvi klesají velmi rychle a mohou být mírnější, když postupně klesají, protože to umožňuje tělu více času na přizpůsobení se změně. Mezi další příznaky poruchy patří svalové křeče nebo slabost, nevolnost, zvracení, únava a nedostatek energie.

Hyponatrémie může být důsledkem nemoci nebo užívání některých léků. Podle National Kidney Foundation mohou některé z příčin zahrnovat:

• Těžké zvracení nebo průjem.
• Nadměrný příjem tekutin, například při vytrvalostních činnostech nebo při nadměrném žízni.
• Užívání diuretik, léků, které pomáhají propláchnout přebytečnou vodu a sodík z těla.
• Selhání ledvin, stav, kdy ledviny mají potíže s vylučováním další tekutiny z těla.
• Městnavé srdeční selhání, které může vést k hromadění přebytečné tekutiny v těle.
• Popáleniny postihující velkou část těla.
• Rakovina malých plic.
• Užívání antidepresiv, včetně některých běžně používaných selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu, zejména u starších dospělých.
• Syndrom nepřiměřené sekrece antidiuretického hormonu, což je stav, při kterém tělo vytváří příliš mnoho antidiuretického hormonu, což způsobuje, že si tělo zadržuje příliš mnoho vody a ředí hladiny sodíku.

Lidé mohou také během cvičení konzumovat nadměrné množství vody a vyvinout hyponatrémii, řekl Mount. Hyponatrémie spojená s cvičením pravděpodobněji ovlivní vytrvalostní sportovce, jako jsou maratonci, triatlonisté a závodníci na dálku.

Hyponatremie není trvalý stav, ačkoli někteří lidé mohou být náchylnější k onemocnění než jiní kvůli životním návykům nebo zdravotnímu stavu.

Léčba hyponatrémie závisí na její příčině a závažnosti. V mírných případech hyponatremie, které jsou výsledkem stravy, užívání diuretik nebo pití příliš velkého množství vody, může být nutné, aby člověk omezil příjem vody, konzumoval slané potraviny - například vývar nebo preclíky - nebo upravil příjem diuretik ke zvýšení hladiny sodíku v krvi..

Osobě s těžkou hyponatrémií může být intravenózně podán velmi koncentrovaný solný roztok. Hladinu sodíku je však třeba upravovat pomalu a kontrolovaným způsobem, aby se zabránilo otoky mozkové tkáně, řekl Mount.

Hypernatremia

V hypernatremii tělo obsahuje příliš málo vody vzhledem k množství sodíku, řekl Mount. To způsobuje, že se hladina sodíku v krvi stává abnormálně vysokou - více než 145 mEq / L - což způsobuje, že se voda odstraňuje z tělních tkání a do krve ve snaze vyrovnat koncentraci mezi nimi. Voda může být ztracena z mozkových buněk, což způsobuje jejich smršťování, což může být nebezpečné.

Příliš mnoho sodíku v krvi je běžným problémem starších dospělých, zejména těch, kteří byli hospitalizováni nebo jsou v zařízeních pro dlouhodobou péči, řekl Mount. Porucha může také ovlivnit mnohem mladší lidi: U dětí může dojít k hypernatremii, pokud mají například těžký průjem. [4 tipy, jak snížit obsah sodíku ve vaší stravě]

Kromě žízně, mnoho příznaků hypernatremie, jako je podrážděnost, neklid a svalové záškuby, ovlivňuje centrální nervový systém a pramení ze ztráty obsahu vody z mozkových buněk. V některých případech může hypernatremie ohrozit život. Podobně jako u hyponatrémie patří mezi další příznaky hypernatremie pocit únavy nebo nedostatku energie, zmatek, záchvaty nebo kóma.

Podle příručky Merck je hlavní příčinou hypernatremie obvykle dehydratace způsobená poruchou žíznivého mechanismu nebo omezeným přístupem k vodě. Porucha může také být způsobena průjmem nebo zvracením, užíváním diuretik nebo vysokou horečkou.

Lidé, kteří nejsou vždy schopni zajistit vodu pro sebe, mohou být více ohroženi hypernatremií. Patří sem lidé na krmení zkumavkami a lidé se změněným duševním stavem (mrtvice nebo demence), plus lidé, kteří jsou velmi mladí nebo velmi staří a křehcí,podle recenze v New England Journal of Medicine.

Starší lidé jsou náchylnější k hypernatriémii, protože jejich žíznivý mechanismus, funkce ledvin a hormony regulující rovnováhu solí a vody nemusí fungovat tak efektivně.

Hlavní léčba hypernatremie je jednoduše doplnění tekutin. Osoba s mírným případem hypernatremie může obvykle jen pít tekutiny, aby se zotavila. V závažnějších případech se však voda a malé množství sodíku podávají intravenózně v kontrolovaném množství po dobu 48 hodin, aby se pomalu snížily hladiny sodíku na normální rozmezí..

Hladiny tekutin se upravují pomalu, aby se zabránilo riziku mozkového edému, což je nebezpečný stav, při kterém dochází k otoku mozku., Řekl Mount.

Hypernatremie může být fatální a pokud není správně zacházeno, může způsobit trvalé poškození mozku. Některé studie naznačují, že úmrtnost u hospitalizovaných pacientů postižených touto poruchou může být více než 50%.

Dodatečné zdroje:

• Zjistěte více o hypernatremii a hyponatrémii od Epilepsy Foundation.
• Podívejte se na tuto aplikaci, která pomáhá sledovat příjem vody u lidí ohrožených hyponatrémií, vytvořenou National Kidney Foundation.
• Sledujte: Hyponatremia jasně vysvětlila, od MedCram.