Vlad Krasen
0 
4060
522
Mužská varlata byla kdysi považována za prostou bakterií, ale malá nová studie z Itálie naznačuje, že v této části mužského reprodukčního systému mohou mikroorganismy přirozeně žít.
Tato zjištění navíc naznačují, že tento tzv. Testikulární mikrobiom se může lišit u mužů s typem neplodnosti zvané azoospermie, kteří nemají v spermatu měřitelné spermie, než u plodných mužů..
Přesto jsou tato zjištění velmi předběžná a je potřeba mnohem více výzkumu, aby se potvrdilo, zda testikulární mikrobiom skutečně ovlivňuje produkci spermií, uvedli vědci. Pokud však nálezy vydrží, studie o testikulárním mikrobiomu by jednoho dne mohly vést k vývoji nových terapií pro muže s azoospermií, kteří v současné době mají jen málo možností léčby, říkají odborníci. [Snažíme se otěhotnět: 12 tipů pro muže]
„Tato zjištění jsou ve skutečnosti překvapivá, protože téměř všechny lékařské učebnice uvádějí, že lidská varlata… je mikrobiologicky sterilní mikroprostředí,“ uvedl hlavní autor studie Massimo Alfano, vedoucí vědec Urologického výzkumného ústavu v nemocnici IRCCS San Raffaele v Miláně . Ale s novými technologiemi „poprvé jsme kdy byli schopni kvantifikovat bakteriální DNA“ ve varlatech, řekl Alfano .
„Pokud budou tyto výsledky potvrzeny a rozšířeny, mohly by podpořit budoucí… terapie pro mužskou faktorovou neplodnost“, jako jsou ty, které jsou založeny na obnovení správné „testikulární výklenku“, řekl Alfano..
Studie byla publikována 30. května v časopise Human Reproduction.
Testikulární mikrobiom
Podle Clevelandovy kliniky má asi 1 procenta všech mužů a 10 až 15 procent mužů s neplodností azoospermii. Páry, u kterých má člověk azoospermii, nemohou přirozeně otěhotnět, protože v ejakulátu člověka není spermie, řekla dr. Sarah Vij, urologka na Cleveland Clinic, která se studie nezúčastnila.
„To jsou muži, kterým opravdu chceme být schopni pomoci nejvíce,“ řekl Vij s odkazem na muže s azoospermií. "Někteří z těchto mužů [s azoospermií] nemají možnost mít biologické dítě."
Nejzávažnější formou azoospermie je „neblokující azoospermie“, což znamená, že stav je způsoben špatnou produkcí spermií, spíše než blokádou, která brání spermiím dostat se do spermatu. Jedinou možností léčby neobstrukční azoospermie je operace, která se snaží získat spermie z testikulární tkáně, což není vždy úspěšné, řekl Vij .
V nové studii vědci analyzovali testikulární tkáň od 10 mužů s neobstrukční azoospermií a testikulární tkáň od pěti mužů bez azoospermie, kteří produkovali normální množství spermií. U mužů s azoospermií měla polovina úspěšné operace, které získaly spermie, zatímco polovina měla neúspěšné operace, které nezískaly žádné spermie.
Vědci zjistili, že muži bez azoospermie měli ve varlatech malá množství bakterií a tyto bakterie patřily do čtyř hlavních skupin, nazývaných Actinobacteria, Bacteroidetes, Firmicutes a Proteobacteria..
Muži s azoospermií měli ve svých varlatech celkově více bakterií, ale jejich varikulární mikrobiom byl méně rozmanitý: Vědci našli u těchto mužů pouze dvě skupiny bakterií - Actinobacteria a Firmicutes. A co víc, muži, kteří během chirurgického zákroku nezískali sperma, měli ještě menší rozmanitost ve svém mikrobiomu, kterému dominovali hlavně Actinobacteria.
Vyhnout se operaci?
„Rozhodně tleskám, co udělali,“ řekl Vij o studii. "Myslím, že to má potenciální význam."
V současné době lékaři nemají způsob, jak předpovědět, kteří muži s azoospermií budou mít úspěšný odběr spermií z operace, řekl Vij. Nová zjištění však vyvolávají otázku, zda by testikulární mikrobiom mohl pomoci předpovídat úspěšné získání spermatu. "Pokud nám mikrobiom umožní předpovídat, kdo bude mít úspěch, pravděpodobně bychom mohli ušetřit operaci některých mužů," řekla.
Kromě toho, pokud budou tato zjištění potvrzena, je možné, že testikulární mikrobiom „by mohl pomoci při vedení budoucích terapií pro muže, dát jim jinou možnost“, kromě operace, Vij řekl.
Přesto, i když budoucí studie potvrdí výsledky, existuje ještě mnoho dalších kroků, než mohou nálezy mít smysl pro pacienty. Například současná studie používala k popisu mikrobiomu testikulární biopsie, ale tyto postupy jsou invazivní. "Musíme vymyslet způsob, jak mikrobiom hodnotit neinvazivně, mít smysl" pro pacienty, Vij řekl.
Další studie by také musely prozkoumat, zda změna mikrobiomu může mít vliv na produkci spermií.
V roce 2016 časný výzkum rovněž naznačoval, že vejcovody a vaječníky mohou mít mikrobiomy.
Původní článek o .