Cameron Merritt
0 
1712
12
Je obtížné popsat opioidní epidemii jako něco podobného „stříbrné podšívce“, ale protože se úmrtí způsobená užíváním opioidů prudce zvýšila, jedním z pravděpodobně pozitivních výsledků bylo více dárců orgánů od obětí předávkování, nová studie navrhuje.
Od roku 2000 počet úmrtí z předávkování v USA prudce stoupal a za 15 let se téměř ztrojnásobil. Mezitím také vzrostly dary orgánů způsobené úmrtím z předávkování, které se ve stejném období zvýšilo 24krát. [Americká epidemie užívání opioidů: 5 překvapujících faktů]
Více úmrtí souvisejících s opioidy významně zvýšilo dostupnost životaschopných orgánů těm, kteří je zoufale potřebovali, podle studie zveřejněné dnes (16. dubna) v časopise Annals of Internal Medicine. V roce 2017 obsahovaly národní čekací seznamy pro dárcovství orgánů přibližně 120 000 jmen, zatímco počet dárců byl mírně přes 10 000; lidé, kteří potřebují dárcovství orgánů, čekají v průměru na pět až sedm let po transplantaci, protože mají větší šanci na smrt, než že dostanou požadovaný orgán včas, autoři studie uvedli,.
A co víc, tyto dary orgánů byly podle studie úspěšné. Vědci poznamenali, že výsledky dárcovství orgánů obětí předávkování byly pro příjemce transplantace stejně úspěšné jako dárcovství orgánů získané od dárců, kteří zemřeli na trauma. Studie navíc zjistila, že příjemci transplantátů si často vedli lépe s orgány od obětí předávkování než s orgány od lidí, kteří zemřeli kvůli nemocem..
Více úmrtí při předávkování, více dárců při předávkování
Ve studii vědci zkoumali údaje z let 2000 až 2017, které představovaly 138 565 dárců orgánů a 337 934 příjemců transplantátů. Zaznamenané transplantáty zahrnovaly 177 522 ledvin; 97 670 jater; 35 710 srdcí; a 27 032 plic. Vědci zkoumali počet dárců předávkování v průběhu času a míru úspěšnosti dárcovství u příjemců transplantátu, přičemž porovnávali úspěch orgánů darovaných lidmi, kteří zemřeli na předávkování, na úrazy a na lékařské příčiny..
Pět let poté, co byly provedeny operace, se transplantace dárců předávkování často ukázaly jako úspěšné jako dary od obětí traumatu a více než dary od zdravotních obětí..
Například pětiletá míra přežití u příjemců jater byla přibližně 77 procent, když měli dárce předávkování. Pro srovnání, míra přežití byla asi 76 procent, když byl dárce obětí traumatu, a kolem 72 procent, když byl dárcem zdravotní obětí. [Můžeš být příliš starý na darování orgánů?]
Jedním vysvětlením by mohlo být to, že oběti předávkování - a mnoho obětí traumatu - bývají mladší, takže jejich orgány jsou celkově v lepším stavu než orgány lidí, kteří zemřou na podmínky, jako je vysoký krevní tlak, srdeční choroby nebo cukrovka, uvedl vedoucí. autorka Dr. Christine Durand, transplantační a infekční lékařka a odborná asistentka medicíny v Johns Hopkins Medicine.
Posuzování rizika
Někteří mohou argumentovat, že orgány od obětí předávkování nejsou vhodné k transplantaci, protože chování spojená s intravenózním užíváním drog obvykle přináší vyšší riziko virů, jako je HIV, hepatitida B nebo hepatitida C, vědci napsali ve studii. Zdokonalené screeningové testy jsou však nyní dostatečně přesné, aby zdravotničtí pracovníci mohli v době dárcovství s velkou mírou jistoty říci, že orgán je bez infekce a že riziko pro příjemce "je mimořádně nízké," řekl Durand. .
„Screeningové testy se od konce 90. let dramaticky zlepšily,“ uvedla. „Testovací postupy zahrnují nejen testy protilátek na infekce, ale také to, co nazýváme testy nukleových kyselin - testování na virus v krvi - abychom zachytili i dárce, kteří byli nedávno infikováni.“
Přestože dárcovství orgánů v důsledku úmrtí z předávkování není ideálním ani udržitelným řešením současného nedostatku orgánů v USA, mohou tyto dary znamenat rozdíl mezi životem a smrtí u lidí, kteří potřebují transplantaci, řekl Durand..
"Potřebujeme maximalizovat všechny léčby a všechny intervence, abychom se skutečně zbavili opioidní epidemie v USA," uvedla. "Ale vzhledem k tragédii máme také povinnost maximalizovat každý dar života."
Původní článek o .