Funkce, umístění a nemoci slinivky břišní

Pankreas je břišní orgán, který se nachází za žaludkem a je obklopen dalšími orgány, včetně sleziny, jater a tenkého střeva. Pankreas je dlouhý asi 6 palců (15,24 centimetrů), podlouhlý a plochý. 

Slinivka hraje důležitou roli při trávení a při regulaci hladiny cukru v krvi. Tři onemocnění spojená s pankreasem jsou pankreatitida, rakovina pankreatu a diabetes.

Funkce slinivky břišní

Pankreas slouží dvěma primárním funkcím, podle Jordan Knowlton, pokročilého registrovaného ošetřovatelského lékaře v nemocnici zdravotnických lodí University of Florida. Vyrábí „enzymy na trávení bílkovin, tuků a sacharidů ve střevech“ a produkuje hormony inzulín a glukagon, řekl..

Dr. Richard Bowen z Biomedicínské univerzity na Coloradské státní univerzitě napsal v Hypertextech pro patofyziologii: Endokrinní systém: „Známým účinkem inzulínu je snížení koncentrace glukózy v krvi.“ To snižuje hladinu cukru v krvi a umožňuje tělním buňkám využívat glukózu pro energii. 

Inzulín také umožňuje glukóze vstoupit do svalu a jiné tkáně, pracuje s játry k ukládání glukózy a syntetizovat mastné kyseliny a „stimuluje příjem aminokyselin“ podle Bowena. Inzulín se uvolňuje po jídle bílkovin a zejména po jídle uhlohydrátů, které zvyšují hladinu glukózy v krvi. Pokud slinivka nevytváří dostatečné množství inzulínu, objeví se diabetes 1. typu.

Na rozdíl od inzulínu, glukagon zvyšuje hladinu cukru v krvi. Podle Johns Hopkins University Sol Goldman Výzkumného centra rakoviny pankreatu udržuje kombinace inzulínu a glukagonu správnou hladinu cukru v krvi..

Druhou exokrinní funkcí slinivky břišní je produkce a uvolňování trávicích tekutin. Poté, co jídlo vstoupí do žaludku, trávicí enzymy zvané pankreatická šťáva putují několika malými kanály do hlavního pankreatického kanálu a poté do žlučovodu, podle Centra pro trávicí choroby Lékařské univerzity v Jižní Karolíně. Žlučovod přivádí šťávu do žlučníku, kde se mísí se žlučí, aby napomohlo trávení.

Umístění pankreatu

„Slinivka se nachází v horní části břicha za žaludkem,“ řekl Knowlton. Pravý konec pankreatu je široký a nazývá se hlava. Z hlavy se orgán zužuje směrem doleva. Střední sekce se nazývají krk a tělo, zatímco úzký konec na levé straně těla se nazývá ocas. 

Centrum transplantace Hume-Lee na University of Virginia Commonwealth University popsalo slinivku břišní jako "ve tvaru j". Část slinivky břišní zvaná necinovaný proces se ohýbá dozadu od hlavy a pod tělem, podle Akční sítě pankreatu..

Bolest pankreatu

Intenzivní pankreatická bolest je obvykle spojena s akutní pankreatitidou. Podle Národní asociace slinivky břišní může být těžké identifikovat bolest pankreatu a vyhodnotit nemoci slinivky břišní, protože orgán sedí hluboko v břiše. Mezi další příznaky, že bolest může být pankreatická, patří žloutenka, svědění kůže a nevysvětlitelná ztráta hmotnosti. Pokud máte bolesti pankreatu, poraďte se se svým lékařem.

Pankreatitida

Národní ústavy zdraví definují pankreatitidu jako zánět slinivky břišní, ke kterému dochází, když „trávicí enzymy začnou trávit pankreas sám“. Může být akutní nebo chronický, ale obě formy by měly být brány vážně a mohou vést k dalším zdravotním problémům.

Chronická pankreatitida

Na celém světě existuje až 23 případů chronické pankreatitidy na 100 000 lidí ročně. Ve Spojených státech to podle Cleveland Clinic vede k více než 122 000 ambulantním návštěvám a více než 56 000 hospitalizací ročně..

"Chronická pankreatitida je přetrvávající zánět (delší než tři týdny) slinivky břišní, který způsobuje trvalé poškození," řekl Knowlton. Tento stav je často způsoben „těžkou, pokračující“ konzumací alkoholu, ale dodala, že existují i ​​jiné příčiny, včetně „těch, které způsobují akutní záchvaty pankreatu“. Dalšími příčinami mohou být cystická fibróza, vysoká hladina vápníku nebo tuku v krvi a autoimunitní poruchy.

Mezi příznaky patří bolest v horní části břicha, nevolnost, zvracení, ztráta hmotnosti a mastná stolice. Podle Petera Lee a Tyler Stevens, v článku pro Cleveland Clinic, "klinicky zjevné" mastné stolice (steatorrhea) se neobjeví, dokud "90 procent pankreatické funkce bylo ztraceno."

"Chronická pankreatitida vyžaduje dietní úpravy, včetně nízkotučné stravy a ukončení alkoholu [příjem] a kouření," řekl Knowlton. Chronická pankreatitida se nehojí a má tendenci se časem zhoršovat a „možnosti léčby jsou většinou pro úlevu od bolesti“. Dodala, že léčba „může zahrnovat pankreasový stent nebo, v závažných případech, chirurgický zákrok (buď laterální pankreaticojejunostomie, nebo Whippleův postup)“. “ Pankreatiocojejunostomie jsou navrženy tak, aby snižovaly prosakování pankreatu, zatímco Whippleův postup odstraňuje hlavu pankreatu, kde podle Mayo Clinic dochází k většině nádorů. 

Může existovat souvislost mezi chronickou pankreatitidou a rakovinou pankreatu. Podle Kalifornského centra pro pankreatické nemoci v Kalifornii „Poslední studie odhalují 2-5krát vyšší výskyt rakoviny slinivky břišní u pacientů s chronickou pankreatitidou z různých příčin.“

Akutní pankreatitida

"Akutní pankreatitida je zánět slinivky břišní (trvající méně než tři týdny), který je nejčastěji způsoben žlučovými kameny," řekl Knowlton. Obvykle se náhle objeví a zmizí během několika dnů léčby. Knowlton kromě žlučových kamenů uvedl, že příčiny „mohou zahrnovat léky, vysoké triglyceridy, vysoký obsah vápníku v krvi a vysokou spotřebu alkoholu“.

Bolest pankreasu je podle Medscape hlavním příznakem akutní pankreatitidy. Bolest je obvykle silná a náhlá. Zvyšuje se závažnost, dokud se nestane konstantní bolestí. Tato bolest slinivky břišní je cítit v horní části břicha. Mayo Clinic poznamenal, že bolest může vyzařovat až k zádům, a Knowlton poukázal na to, že to může být horší po jídle. Mezi další příznaky akutní pankreatitidy patří nauzea, zvracení, horečka a průjem.

Podle Knowltona: „Tento pacient často vypadá akutně nemocně a vyžaduje hospitalizaci (obvykle po dobu tří až pěti dnů), intravenózní (IV) hydrataci, nic ústy (pro odpočinek střev), léky proti bolesti, léčbu základních stavů a ​​možná i radiologická procedura zvaná endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP), která se může konkrétněji zaměřit na problém. “ Pokud byla akutní pankreatitida způsobena žlučovými kameny, lékaři mohou doporučit odstranění žlučníku.

Rakovina slinivky

Je těžké diagnostikovat rakovinu slinivky břišní brzy. Mayo Clinic poznamenal, že příznaky se obvykle nevyskytují, dokud rakovina nepokročila. Knowlton řekl: „Bohužel, příznaky mohou být vágní, ale mohou zahrnovat bolest břicha, žloutenku, silné svědění, ztrátu hmotnosti, nevolnost, zvracení a zažívací potíže.“ 

Ještě složitější je umístění hlubokého břicha pankreatu. NIH poukázal na to, že v důsledku toho nelze nádory obvykle cítit dotekem. Vzhledem k obtížnosti včasné diagnózy a rychlosti, s jakou se rakovina pankreatu šíří, je prognóza často špatná. 

Podle Národního onkologického institutu patří mezi rizikové faktory rakoviny pankreatu kouření, dlouhodobý diabetes a chronická pankreatitida..

Podle American Cancer Society, rakovina pankreatu obvykle začíná v buňkách, které produkují pankreatické (trávicí) šťávy, nebo v buňkách, které lemují kanály. Ve vzácných případech začne rakovina pankreatu v buňkách, které produkují hormony.

Podle University of Texas Anderson Cancer Center, diagnostikovat rakovinu pankreatu, lékaři obvykle provádějí fyzické vyšetření, krevní testy, zobrazovací testy, endoskopické ultrazvuk a testy a biopsie. Možnosti léčby zahrnují chirurgický zákrok, ozařování, chemoterapii a terapie zaměřené na napadení rakovinných buněk, aniž by došlo k poškození normálních buněk.

Umělé slinivky břišní

Pokud slinivka osoby nefunguje správně nebo musí být odstraněna, lékaři ji mohou nahradit nebo doplnit umělým slinivkou. Tato zařízení, která automaticky monitorují hladinu glukózy v krvi a poskytují příslušné dávky inzulínu, se podle správy potravin a léčiv často nazývají systémy s uzavřenou smyčkou, automatizované systémy dodávání inzulínu nebo autonomní systémy pro kontrolu glykémie.. 

Ve studii z roku 2014 zveřejněné v časopise The Lancet Diabetes & Endocrinology vědci zjistili, že umělá slinivka břišní nabízí lidem s diabetem typu 1 spolehlivý způsob, jak udržet hladiny glukózy pod kontrolou, ve srovnání s jinými způsoby léčby. „Naše studie potvrzuje, že oba umělé systémy slinivky břišní zlepšují kontrolu glukózy a snižují riziko hypoglykémie ve srovnání s konvenční pumpičkou,“ uvedl autor studie Ahmad Haidar z Institutu de Recherches Cliniques de Montreal. [Umělá slinivka může zlepšit léčbu diabetu 1. typu]

Další zpravodajství Alina Bradford, přispěvatelka.

Dodatečné zdroje

• Národní nadace slinivky břišní: O slinivce břišní
• Pankreasové centrum na Columbia University: Pankreas a jeho funkce
• Klinika Cleveland: Chronická pankreatitida

Související stránky o lidském těle

• Lidské tělo: anatomie, fakta a funkce

Části lidského těla

• Močový měchýř: Fakta, funkce a nemoc
• Lidský mozek: fakta, anatomie a projekt mapování
• Colon (tlusté střevo): Fakta, funkce a nemoci
• Uši: Fakta, funkce a nemoc
• Jícen: fakta, funkce a nemoci
• Jak funguje lidské oko
• Lidské srdce: anatomie, funkce a fakta
• Ledviny: Fakta, funkce a nemoci
• Játra: funkce, selhání a nemoc
• Plíce: fakta, funkce a nemoci
• Nos: fakta, funkce a nemoci
• Slinivka: Funkce, umístění a nemoci
• Tenké střevo: funkce, délka a problémy
• Slezina: funkce, umístění a problémy
• Žaludek: fakta, funkce a nemoci
• Jazyk: fakta, funkce a nemoci

Systémy lidského těla

• Oběhový systém: fakta, funkce a nemoci
• Trávicí systém: fakta, funkce a nemoci
• Endokrinní systém: fakta, funkce a nemoci
• Imunitní systém: nemoci, poruchy a funkce
• Lymfatický systém: fakta, funkce a nemoci
• Svalová soustava: fakta, funkce a nemoci
• Nervový systém: fakta, funkce a nemoci
• Reprodukční systém: fakta, funkce a nemoci
• Dýchací systém: fakta, funkce a nemoci
• Skeletální systém: fakta, funkce a nemoci
• Kůže: Fakta, Nemoci a Podmínky
• Močový systém: fakta, funkce a nemoci