Paul Sparks
0 
1056
42
Přílišná váha během těhotenství je spojena se zvýšeným rizikem komplikací pro matku i dítě. Někteří lékaři se však zdráhají doporučit, aby těhotné ženy omezily přírůstek na váze, částečně kvůli nedostatku nástrojů, které matkám pomohou bezpečně to udělat.
Nyní však nová studie zjistila, že pomocí nutričního poradenství a aplikace pro chytré telefony mohou těhotné ženy s nadváhou nebo obezitou bezpečně omezit přírůstek hmotnosti v těhotenství.
Ve studii byly ženy s nadváhou nebo obezitou přiřazeny ke specifické dietě během těhotenství. Ženy dostaly pokyny od odborníka na výživu a k přihlášení jídla používaly aplikaci smartphone. Na konci období studie tyto ženy přibývaly na váze méně než těhotné ženy v kontrolní skupině, která nedodržovala dietu. Ženy na dietě získaly 4,5 liber. (2 kilogramy) méně než ostatní ženy. Navíc děti narozené matkám ve skupině s dietou nebyly vystaveny zvýšenému riziku nízké porodnosti nebo jiných problémů. [Kvetoucí tělo: 8 lichých změn, které se staly během těhotenství]
Je to „velmi uklidňující“, že děti narozené matkám, které během těhotenství omezily přírůstek na váze, nebyly vystaveny zvýšenému riziku poškození zdraví, uvedla Dr. Saima Aftab, lékařská ředitelka Fetal Care Center v Nicklaus Children's Hospital v Miami, která se nezúčastnila ve studii. Aftab dodal, že lékaři v současné době nemají konkrétní nástroje, které by pomohly těhotným ženám omezit přírůstek na váze, a tak typ programu ve studii „může být řešením v budoucnosti“.
Aftab však zdůraznil, že jsou zapotřebí rozsáhlejší studie, aby se prozkoumalo, zda tento přístup v konečném důsledku vede k těhotenstvím a zdravějším dětem, protože současná studie nebyla navržena tak, aby odpovídala na tyto otázky..
Studie od vědců na Northwestern University Feinberg School of Medicine v Chicagu byla zveřejněna 24. září v American Journal of Preventive Medicine.
Extra váha v těhotenství
Ženy s nadváhou nebo obezitou v těhotenství mají podle Mayo Clinic větší riziko těhotenských komplikací, včetně gestačního diabetu a vysokého krevního tlaku v souvislosti s těhotenstvím. A co víc, ženy s nadváhou a obezitou také častěji než ženy se zdravou hmotností získají během těhotenství příliš velkou váhu, což je vystavuje riziku, že budou mít větší děti. Tento faktor může vést k problémům s porodem ak nízkým hladinám cukru v krvi u novorozenců. Děti, které se narodí větší než průměr, mohou být v dětství také více ohroženy obezitou, říká Mayo Clinic.
Vzhledem k těmto rizikům Národní akademie medicíny (NAM) doporučuje, aby ženy s nadváhou získaly 15 až 25 liber. (7 až 11 kg) během těhotenství a obézní ženy získají pouhých 11 až 20 liber. (5 až 9 kg). Pro srovnání by ženy se zdravou hmotností měly získat 25 až 35 liber. (11 až 16 kg) v těhotenství, říká NAM.
Podle Středisek pro kontrolu a prevenci nemocí v těhotenství stále přibývá téměř polovina žen v USA příliš velkou váhu.
V nové studii vědci analyzovali informace od 281 žen, které měly na začátku těhotenství nadváhu nebo obezitu. Ženy byly rozděleny do dvou skupin: intervenční a obvyklá péče.
Intervenční skupina se setkala s odborníkem na výživu, který radil ženám, jak dodržovat dietu DASH, která má vysoký obsah ovoce, zeleniny, celých zrn, ořechů, ryb a libového proteinu a nízkého obsahu soli, cukru a nasycených tuků. Cílem stravy nebylo pomoci ženám zhubnout, ale omezit přírůstek hmotnosti v těhotenství, aby splňovaly doporučení NAM. Ženy v této skupině také používaly aplikaci smartphonu k zaznamenávání toho, co jedly, a odborník na výživu tyto protokoly zkontroloval, aby poskytl zpětnou vazbu. Kromě toho byly ženám dány krokoměr a bylo jim řečeno, aby se zaměřovaly alespoň na 30 minut fyzické aktivity, jako je chůze, denně.
Ženy ve skupině s běžnou péčí dostaly obecné rady o výživě a fyzické aktivitě v těhotenství, ale nedostaly koučování ani nepoužívaly aplikaci pro chytré telefony.
Po 35 týdnech těhotenství ženy v intervenční skupině získaly 22 liber. (10 kg), v průměru ve srovnání s 26 liber. (12 kg) ve skupině s obvyklou péčí. Kromě toho asi 31 procent z intervenční skupiny zůstalo v rámci doporučení NAM pro přibírání na váze v těhotenství ve srovnání s pouhými 15 procenty ve skupině běžné péče.
Studie uvádí, že děti narozené matkám v obou skupinách měly v průměru podobnou porodní hmotnost a neměly zvýšené riziko novorozeneckých problémů. [Nejlepší způsoby, jak zhubnout po těhotenství]
Současná studie zkoumala, zda intervence fungovala a byla bezpečná, ale výzkum nebyl navržen tak, aby se zaměřil na to, zda ženy, které sledovaly dietu, měly nižší riziko těhotenských komplikací nebo měly zdravější děti, uvedl Aftab. To je důvod, proč jsou ještě zapotřebí rozsáhlejší studie, než mohou lékaři doporučit takový program.
Kromě toho neočekávaně obézní matky v intervenční skupině častěji potřebovaly císařské řezy než ženy ve skupině běžné péče. Toto zjištění mohlo být způsobeno náhodou, ale je to další důvod k opatrnosti ohledně výsledků a provádění dalších studií, Aftab řekl.
Riziko dětské obezity
Je zapotřebí více studií, aby se zjistilo, zda děti narozené matkám, které v těhotenství omezily přírůstek na váze, mají nižší riziko obezity. Vědci uvedli, že plánují následovat děti, dokud jim nebudou alespoň 3 až 5 let, aby pomohli odpovědět na tuto otázku.
Kromě toho, ačkoli ženy v intervenční skupině měly tendenci jíst zdravější stravu než ženy ve skupině běžné péče, ženy ve dvou skupinách měly podobné úrovně fyzické aktivity. Je tomu tak proto, že i když byly ženy v intervenční skupině vybízeny ke sledování jejich činnosti, často tomu tak nebylo a obvykle nedosahovaly svých cvičebních cílů. Ženy uváděly časová omezení, únavu a rovnováhu mezi pracovním a soukromým životem jako překážky pro dosažení cílů fyzické aktivity, což ukazuje, že je třeba vyvinout větší úsilí ke zlepšení fyzické aktivity v této populaci, uvedli vědci..
Původní článek o .