Cameron Merritt
0 
4781
784
Záhadné propuknutí páry v USA vedlo minulý týden k téměř 1 300 zraněním plic a 26 úmrtím, včetně úmrtí mladých zdánlivě zdravých lidí. Ale co dělá tyto nemoci tak vážnými a dokonce smrtícími?
Státní a federální vyšetřovatelé zatím nenašli, co způsobuje nemoci, a může existovat více než jedna příčina. Ať už je viníkem chemikálie nebo oleje, tyto látky představují velkou zátěž na plíce, což jim ztěžuje účinné čerpání kyslíku přes tělo.
Pro většinu pacientů to znamená dušnost, kašel, bolest na hrudi a někdy dokonce nevolnost, zvracení, horečku a úbytek hmotnosti. Pro ostatní se však stav, který se nyní nazývá „e-cigareta nebo výpary spojené s poraněním plic,“ nebo EVALI, může vyvinout, aby se stal život ohrožujícím.
Příbuzný: 4 mýty o e-cigaretách
Existují dvě možnosti, co způsobuje vážné poškození plic, řekl Dr. Michael Siegel, profesor na Katedře komunitních věd o zdraví na Bostonské univerzitní škole veřejného zdraví. Prvním je poškození plic způsobené vdechováním viskózních olejů, které se někdy přidávají jako zahušťovadla do produktů vapingu na černém trhu, zejména do kazet s výpary THC, řekl..
Jeden takový olej se nazývá acetát vitamínu E a byl nalezen v mnoha - ale ne ve všech - vzorcích produktů od pacientů, kteří byli nedávno testováni federálními úředníky. Z 225 testovaných produktů obsahujících THC 47% obsahovalo acetát vitamínu E, zveřejnila americká správa potravin a léčiv na tiskové konferenci 11. října..
Olej v podstatě kryje plíce, které nejsou „určeny k manipulaci s olejem,“ řekl Siegel. Vzduchové vaky v plicích jsou pokryty olejem a nemohou vyměňovat kyslík. Jak se plíce pokoušejí zbavit oleje, stanou se vážně zanícenými a je obtížnější vyměnit kyslík. "Plíce nemohou správně fungovat a pacient může trpět respiračním selháním vyžadujícím mechanickou ventilaci," řekl. To je pravděpodobně to, co způsobuje nemoci, řekl.
Příbuzný: 11 Překvapující fakta o dýchacím systému
Druhou možností je, že problém není způsoben olejem, ale chemickou kontaminující látkou ve vapingové kapalině, která je toxická pro plíce, uvedla Siegel. "Způsobuje přímé poškození plic a také vyvolává těžkou zánětlivou reakci."
Nedávno skupina vědců studovala vzorky plicní tkáně odebrané 17 pacientům z USA, kteří onemocněli záhadnou chorobou spojenou s vapingem. Nenalezli žádné důkazy o tom, že by problémy způsobovaly oleje, které potahovaly plíce, a autoři se „cítí dobře“, že nahromadění oleje v plicích není příčinou zranění, řekl první autor studie, Dr. Yasmeen Butt, chirurgický patolog na Mayo Clinic.
Spíše pod mikroskopem vykazovaly plicní tkáně známky zranění podobné „chemické pneumonitidě“ nebo zánětu způsobenému vdechováním chemických výparů, což je s největší pravděpodobností příčinou, uvedli autoři ve své studii, publikované 2. října v New England Journal of Medicine (NEJM). Stejně tak je podle zprávy zveřejněné v časopise Respiratory Medicine Case Reports v lednu minulého roku spojena s pneumonitidou praxe „dabingu“ nebo inhalace butanového hashového oleje, koncentrované formy marihuany, která obsahuje vysoké hladiny THC..
Ve studii NEJM byly buňky lemující stěny pacientových plic často tak poškozené, že spadly, řekl Butt. Ve vážných případech to vedlo k akutnímu respiračnímu stresovému syndromu - vážné plicní infekci, při níž se vzduchové vaky, které ztratily buňky, stávají propustnými pro látky protékající tělem a začínají se budovat s materiály, jako jsou mrtvé buňky, krevní sraženiny a tekutiny..
Tyto materiály blokují vzduchový prostor ve vakech a plíce nemohou velmi dobře provádět výměnu kyslíku. Syndrom akutní respirační tísně má velmi vysokou úmrtnost, protože to nemůžete „opravit“, řekl Butt. "Musíš udělat vše, co je v jejich silách, okysličením a doufat, že se dokážou protáhnout."
To je také důvod, proč poskytnout lidem kyslík prostřednictvím respirátorů nebo zkumavek v nemocnici je ne vždy zachrání. „Nezáleží na tom, kolik kyslíku vtlačíte do [plic]… musí projít veškerým materiálem,“ řekl Butt. Není tedy nic jiného, než čekat, až se tělo zbaví tohoto materiálu, řekla.
Většina úmrtí byla mezi staršími lidmi - populace, kterou lze považovat za vysoce rizikové komplikace spolu s těhotnými ženami a lidmi, kteří mají v anamnéze onemocnění srdce nebo plic. Nejstarší člověk, který zemřel na EVALI, byl 75 let a nejmladší sedmnáctiletý z Bronxu.
Z populace 342 pacientů, o nichž mají Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) informace, více než polovina pacientů ve věku nad 50 let vyžadovala vložení trubice do úst do svých plic, aby se usnadnilo dýchání nebo podle nové zprávy CDC vydané 11. října v časopise Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR)..
Není jasné, kolik z tohoto poškození je reverzibilní nebo trvalé. "Zatím nevíme, zda tyto akutní případy respiračního selhání povedou k nevratnému poškození nebo zda se pacienti nakonec vrátí k normální funkci plic," řekl Siegel..
- 10 vědeckých tipů na odvykání kouření
- 7 způsobů, jak může marihuana ovlivnit mozek
- 9 podivných způsobů, jak můžete testovat pozitivní na drogy
Původně publikováno dne .
