10 nejpodivnějších lékařských případů roku 2018

Zvláštní medicína

Od muže, který zakašlal plicní krevní sraženinu, až po ženu s parazity v páteři, v roce 2018 se řada zajímavých lékařských případů dostala na titulky.

Takzvané „kazuistiky“, které popisují podmínky jednotlivých pacientů, nenesou stejnou autoritativní váhu jako přísné vědecké studie se zapojením stovek či tisíců lidí. Tyto zprávy však někdy mohou lékařům pomoci lépe porozumět vzácným onemocněním nebo odhalit neobvyklé příznaky běžných stavů.

Zde je 10 nejpodivnějších zpráv o případech, na které se vztahuje rok 2018.

Člověk vykašlává obří plicní krevní sraženinu

Muž v Kalifornii si doslova nevykašlal plíce, ale přišel docela blízko. 36letý pacient šokoval své lékaře, když vykašlal obrovskou krevní sraženinu ve tvaru plic. Jak se to mohlo stát? Muž byl léčen pro vážný srdeční stav, který vyžadoval, aby vzal léky na ředění krve. Ale tento lék také zvýšil jeho riziko krvácení.

Během „extrémního záchvatu kašle“ vyloučil pacient „intaktní obsazení“ pravého bronchiálního stromu. Jinými slovy to byla forma (sádra) vyrobená ze sražené krve ve tvaru plicních rozvětvených dýchacích cest známých jako průdušky. Je velmi vzácné vidět tento typ „obsazení“ z krve, říkali jeho lékaři. Mužův stav byl tak závažný, že zemřel o týden později kvůli komplikacím. Jeho lékaři se rozhodli publikovat tento obrázek, aby ukázali „krásnou anatomii lidského těla“.

Zpráva o případu byla zveřejněna 29. listopadu v The New England Journal of Medicine.

Ženská „mozková“ améba infekce vázaná na její neti pot

Žena v Seattlu vyvinula vzácnou a fatální infekci způsobenou amébou „mozkem“, která mohla být způsobena nesprávným použitím hrnce neti. 69letá žena použila k vypláchnutí svých dutin neti hrnec, ale místo doporučené sterilní vody nebo solného roztoku ji naplnila nesterilní vodou z kohoutku. Brzy si na nosu vyvinula malou vyrážku, která by neodešla. O rok později měla záchvat.

Lékaři si nejprve mysleli, že má mozkový nádor, ale testy ukázaly, že byla infikována amébou zvanou Balamuthia mandrillaris. Tyto infekce jsou velmi vzácné, s přibližně 70 případy hlášenými v USA od roku 1993. Lékaři mají podezření, že žena dostala infekci z nesterilizované vody z vodovodu, což je důvod, proč je pro ty, kteří se snaží neti hrnec, použít sterilní vodu nebo fyziologický roztok.

Případ byl zveřejněn v prosincovém čísle Mezinárodního věstníku infekčních chorob.

Muž měl lžíci uvízl v jeho jícnu na rok

Lžíce cukru může pomoci léku klesnout, ale nic nepomáhá lžíci dolů. Muž v Číně to zjistil těžce, když spolkl lžíci na odvahu. Nádobí uvízlo v jícnu, ale překvapivě ho to nepohodlilo. Teprve asi o rok později, když se dostal do hrudníku, začal pociťovat bolesti na hrudi a měl potíže s dýcháním, což ho přimělo vyhledat lékařskou péči. Lékaři provedli dvouhodinový postup k odstranění lžíce, podle prohlášení z Xinjiang Meikuang General Hospital, kde byl pacient léčen v říjnu. Lékaři očekávali, že se muž rychle zotaví.

Jíst mozky veverky vázané na vzácnou infekci mozku

Muž v New Yorku vyvinul extrémně vzácnou a fatální poruchu mozku poté, co snědl mozky veverky. 61letý muž byl převezen do nemocnice poté, co propadl ve svých myšlenkových schopnostech a ztratil kontakt s realitou. Jeho rodina uvedla, že rád loví, a bylo oznámeno, že snědl mozky veverky. Tento podivný stravovací zvyk ho mohl vystavit riziku varianty Creutzfeldt-Jakobovy choroby (vCJD), fatálního stavu mozku způsobeného infekčními proteiny zvanými priony. Skutečně, MRI skenování lidské hlavy vypadalo podobně jako skenování lidí, kteří mají vCJD. Doktoři říkali, že muž měl pravděpodobně vCJD, ačkoli diagnóza nebyla oficiálně potvrzena pitvou.

Bylo hlášeno jen několik stovek případů vCJD a většina byla spojena se spotřebou kontaminovaného hovězího masa ve Spojeném království v 80. a 90. letech.

Mužův případ se objevil v roce 2015, ale poprvé byl oznámen v říjnu 2018 na vědeckém setkání o infekčních chorobách.

Ztracená kontaktní čočka se objeví o 28 let později

Když žena ve Spojeném království při hraní badmintonu ztratila kontaktní čočku, nemyslela na to moc. Ale téměř o tři desetiletí později zjistili lékaři kontaktní čočku zabudovanou do jejího víčka.

42letá žena šla k očnímu lékaři poté, co se její oční víčko opuchlo a začalo klesat. Testy odhalily, že měla v očním víčku cystu, která byla chirurgicky odstraněna. Uvnitř cysty však byla chybějící kontaktní čočka. Žena přišla o čočku, když jí bylo 14 let, poté, co ji během badmintonové hry zasáhla do oka člun. Zdá se, že trauma způsobila migraci čočky do jejího levého víčka, uvedli její lékaři.

Zpráva o případu ženy byla zveřejněna 10. srpna v časopise BMJ Case Reports.

Česnek neléčí houbu nohou. Ale způsobuje to popáleniny.

Když si žena v Anglii vyvinula plísňovou infekci na nehtu a na špičce, rozhodla se vyzkoušet domácí lék: česnek. Léčba česnekem však nejenže nefungovala, ale způsobovala těžké popáleniny na její kůži. Podle zprávy o případu, která byla zveřejněna 3. července v časopise BMJ Case Reports, žena aplikovala na špičku plátky syrového česneku až 4 hodiny denně po měsíc..

Česnek obsahuje sloučeninu síry zvanou diallyl disulfid, která může dráždit kůži a způsobit popáleniny nebo vést k alergické reakci. Lékaři ženy jí doporučili používat standardní léčbu plísňových infekcí nohou, mezi které patří antimykotika a léky na předpis.

Paraziti v ženské páteři

Žena ve Francii, která hlásila podivné příznaky, včetně pocitu „elektrických šoků“, které jí stékaly po nohou, měla vzácnou infekci. V páteři číhala larvy tasemnice.

MRI zád ženy odhalila lézi na páteři, kterou bylo třeba chirurgicky odstranit. Další testy odhalily, že léze byla způsobena infekcí Echinococcus granulosus, malá tasemnice, která se vyskytuje u psů a některých hospodářských zvířat, včetně ovcí, skotu, koz a prasat.

Tato tasemnice může způsobit onemocnění zvané cystická echinokokóza, také známá jako hydatidóza, při níž larvy tvoří cysty, které pomalu rostou v těle osoby. Tato nemoc je ve Francii vzácná a není jasné, jak se žena nakazila. Žena nehlásila kontakt se psy, ale měla kontakt s hospodářskými zvířaty, včetně koní a skotu. Je také možné, že konzumovala zeleninu kontaminovanou parazitem. Žena dostala antiparazitární lék ao devět měsíců později neměla žádné přetrvávající příznaky.

Zpráva o případu byla zveřejněna 11. července v The New England Journal of Medicine.

Zvláštní žena na ženském obličeji se ukázala být červem

Hrudka, která se zdála záhadně pohybovat po ženské tváři, byla ve skutečnosti červ, který se plazil pod kůží. Žena, která žila v Rusku, pořídila sérii selfies, aby zdokumentovala pohybující se hrudku, která se nejprve objevila pod levým okem, poté se pohybovala nad jejím okem a poté se stěhovala na horní ret.

Žena měla infekci typu zvaného parazitární červ Dirofilaria repens, podle zprávy o případu ženy zveřejněné 20. června v The New England Journal of Medicine. Tyto červi podobné vláknu přirozeně infikují psy, kočky, lišky a jiné divoké savce a obvykle žijí v tkáni pod kůží. Červi se šíří kousnutím komárů a případy lidí byly hlášeny v částech Evropy a Asie (včetně Ruska), stejně jako v Africe. Jak děsivé jako infekce zní, je ošetření relativně jednoduché: Chirurgické odstranění červa může infekci vyléčit. Ruská žena byla ve skutečnosti červem odstraněna a plně se zotavila.

Chlapec přežije poté, co mu špička masa propíchla hlavu

Desetiletý chlapec měl velké štěstí, že přežil poté, co mu špička na maso propíchla obličej a uvízla v hlavě. Chlapec, Xavier Cunningham z Missouri, hrál ve stromárně, když na něj vosy zaútočily, což způsobilo, že spadl z žebříku treehouse a na špejle, kterou on a jeho přátelé umístili do země, informoval místní zpravodajský kanál KCTV v září. Skenování chlapcovy hlavy ukázalo, že jehlice propíchl jeho tvář a prošel těsně pod lebkou a prošel až k zadní části krku. Jezdec právě chyběl kritickým strukturám, včetně jeho mozku, mozkového kmene a hlavních nervů. Doktoři říkali, že dráha špízu byla „jedna z milionu“. Při pečlivém chirurgickém zákroku doktoři dokázali špejle odstranit a Xavier se rychle zotavil.

Bolest hlavy „Thunderclap“ svázaná s jídlem nejžhavějšího pepře na světě

p> Kousání do „nejžhavějšího pepře na světě“ zní dost bolestivě, ale pro jednoho muže, který vstoupil do soutěže s chilli papričkou, po odvážném výkonu následovaly nesnesitelné bolesti hlavy známé jako „hromové“ bolesti hlavy. 34letý muž snědl Carolina Reaper, která je podle zprávy považována za nejžhavější chilli papričku na světě, zveřejněnou 9. dubna v časopise BMJ Case Reports.

Po jídle pepře si člověk vyvinul intenzivní bolest v krku a v zadní části hlavy. A během několika příštích dnů prošel několika epizodami krátkých, ale nesnesitelných bolestí hlavy nebo bouřkových bolestí hlavy, které náhle zasáhly a dosáhly vrcholu během 60 sekund. Lékaři určili, že bolesti hlavy člověka byly způsobeny stavem známým jako reverzibilní mozkový vazokonstrikční syndrom (RCVS), při kterém se mozkové tepny člověka dočasně zúžily. Je to poprvé, kdy lékaři hlásili souvislost mezi konzumací chilli papriček a RCVS. Mužovy příznaky se zlepšily bez jakéhokoli specifického ošetření.

.