Thomas Dalton
0 
3351
754
Acetaminophen - lépe známý pod obchodním názvem Tylenol - je volně prodejný prostředek proti bolesti. Může být použit na pomoc při mírných až středně bolestivých bolestech hlavy, bolesti svalů, bolesti zad, bolestech v krku a jiných nachlazení, menstruačních křečích, bolestech zubů a reakcích na výstřely. To je také někdy používáno pomoci zmírnit bolest osteoartrózy.
Acetaminophen je název používaný ve Spojených státech a Japonsku; na mezinárodní úrovni je droga známá jako paracetamol. Prodává se pod desítkami značek, včetně Tylenol, Panadol a Mapap. Je také součástí více než 100 léků, včetně Alka-Seltzer Plus Cold & Sinus, NyQuil Cold / Flu Relief, Percocet a Excedrin.
Acetaminofen patří do analgetik (léky proti bolesti) a antipyretika (látky snižující horečku). Funguje tak, že zvyšuje práh bolesti, takže pociťuje pouze intenzivnější bolest. To také říká mozku ochladit tělo během horečky.
Na rozdíl od nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID), jako je aspirin a ibuprofen, acetaminofen podle Harvard Medical School nesnižuje zánět. Ale zatímco NSAID mohou dráždit žaludek a střevní výstelku, acetaminofen ne.
Dávkování
Acetaminofen je k dispozici jako tableta, žvýkací tableta, tobolka, tekutina, kapky (již se nevyrábí ve Spojených státech), tableta s prodlouženým uvolňováním, tableta pro ústní rozpadání a rektální čípek. Orální formy lze užívat s jídlem nebo bez jídla. Je důležité nedrtit ani nežvýkat tablety s prodlouženým uvolňováním, protože to může zvýšit riziko nežádoucích účinků, protože léčivo bude uvolněno najednou.
Acetaminophen bude pravděpodobně nejúčinnější, pokud je užíván, když se objeví první známky bolesti, podle National Institute of Health (NIH).
NIH doporučuje, aby dávky nepřesahovaly 4 000 miligramů acetaminofenu za den (množství osmi tylenolu Extra Strength). Pokud užíváte acetaminofen na horečku, neužívejte jej déle než tři dny, pokud to neurčí lékař. Pro úlevu od bolesti by dospělí neměli brát acetaminofen déle než 10 dnů a děti by neměli brát tento přípravek déle než pět, pokud nařídí lékař.
Nedávejte dětem acetaminofenové výrobky, které jsou určeny pro dospělé. Stanovte dávku acetaminofenových produktů pro dítě na základě jeho hmotnosti nebo věku.
Acetaminofen může být součástí jiných léků na kašel nebo nachlazení. Pokud používáte dva nebo více přípravků současně, je důležité štítky pečlivě zkontrolovat, protože užívání více léků obsahujících stejnou účinnou látku (y) může způsobit předávkování..
Vedlejší efekty
Podle NIH jsou následující vedlejší účinky acetaminofenu závažné. Pokud máte zkušenosti, okamžitě zavolejte lékaře a ukončete užívání léku:
- Červená, loupající nebo puchýřující kůže
- vyrážka
- kopřivka
- svědění
- otok obličeje, krku, jazyka, rtů, očí, rukou, nohou, kotníků nebo dolních končetin
- chrapot
- potíže s dýcháním nebo polykáním
Předávkovat
Podle NIH je „předávkování acetaminofenem jedním z nejčastějších otrav na světě“. I když je obvykle v malých dávkách docela bezpečný, může být nebezpečný nebo dokonce smrtelný, pokud se užívá ve velkém množství.
NIH uvádí jako příznaky předávkování acetaminofenem následující:
- nevolnost
- zvracení
- ztráta chuti k jídlu
- pocení
- extrémní únava
- neobvyklé krvácení nebo modřiny
- bolest v pravé horní části žaludku
- žloutnutí kůže nebo očí
- příznaky podobné chřipce
V případě těchto příznaků by pacienti měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Léčba může zahrnovat N-acetylcystein, antidotum, které dokáže léčit předávkování acetaminofenem, ale funguje nejlépe, pokud je podáno do osmi až deseti hodin od předávkování, podle Kontrolního centra pro toxické látky v Utahu. Další léčba v pohotovosti může zahrnovat projímadla, jedovatá antidota a aktivní uhlí. Pokud se velké předávkování neléčí, může to vést k poškození jater nebo smrti během několika dnů.
Toxicita
V srpnu 2013 vydala FDA bezpečnostní oznámení o třech vzácných, ale potenciálně smrtelných kožních poruchách, které jsou spojeny s acetaminofenem. Poruchy jsou Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza a akutní generalizovaná exanthematózní pustulóza. Každý pacient, který má při užívání acetaminofenu kožní reakci, včetně vyrážky nebo puchýře, by měl okamžitě přestat užívat lék a vyhledat naléhavou lékařskou pomoc..
V reakci na toto varování se ve Spojených státech již neprodukují koncentrované formy a kapky acetaminofenu pro děti.
Poškození jater
Ve Spojených státech je acetaminofen nejčastější příčinou akutního selhání jater a druhou nejčastější příčinou selhání jater vyžadující transplantaci.
V lednu 2014 vydala FDA prohlášení „doporučující zdravotnickým pracovníkům, aby přestali předepisovat a vydávat kombinované léčivé přípravky na předpis, které obsahují více než 325 miligramů acetaminofenu na tabletu, tobolku nebo jinou dávkovači jednotku.“ Přestože riziko poškození jater způsobené předávkováním acetaminofenem je dlouhodobě známé, toto nejnovější doporučení je zaměřeno na snížení počtu lidí, kteří předávkování nevědomky užívají příliš mnoho léků obsahujících acetaminofen..
K poškození jater dochází, když je jaterní glutathionová dráha zahlcena příliš velkým množstvím metabolitu acetaminofenu, NAPQI. Toxické sloučeniny se pak hromadí v játrech a poškozují. Existují tři symptomatické fáze poškození jater: nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu a další příznaky podobné chřipce; neaktivní fáze, během níž nedochází k nepohodlí; a výskyt abnormalit krevních testů jater. Z tohoto důvodu je důležité vyhledat lékařskou pomoc, když se objeví počáteční příznaky.
Pacienti by měli mít jistotu, že informují svého lékaře, pokud mají v anamnéze problémy s játry nebo pijí více než dva alkoholické nápoje denně.
Podle Harvard Medical School ve skutečnosti může pití alkoholu způsobit, že játra přemění acetaminofen ve vašem těle na toxické vedlejší produkty. Aby se tomu zabránilo, muži, kteří užívají acetaminofen, by neměli mít více než dva alkoholické nápoje denně a ženy by neměly mít více než jeden alkoholický nápoj denně.
Hydrokodon a acetaminofen
Hydrokodon je silný prostředek proti bolesti narkotik. To je někdy kombinováno s acetaminophen (non-narkotikum) pro větší úlevu od bolesti. Je předepsáno k úlevě od mírné až těžké bolesti a je hlavní složkou mnoha léků proti bolesti na předpis.
Hydrokodon může vytvářet návyky. V kombinaci s acetaminofenem může narušit myšlení nebo reakce. Při užívání tohoto léku může být nejlepší řídit nebo neudělat nic, co by vyžadovalo bdělost.
Kodein a acetaminofen
K léčbě mírné až středně těžké bolesti může být předepsán kombinovaný lék kodeinu a acetaminofenu. Kodein je omamný prostředek proti bolesti a může být také zvyklý, takže je důležité nepřekračovat předepsanou dávku. Podle NIH jsou závažnými nežádoucími účinky potíže s dýcháním a změnou nálady, a pokud se vyskytnou, měl by být lékař neprodleně konzultován.
Těhotenství
Výzkum ukazuje, že acetaminofen může ovlivnit vývoj plodu během těhotenství. Například studie z roku 2016 v časopise JAMA Pediatrics zjistila, že u žen, které během těhotenství užívaly acetaminofen, byla větší pravděpodobnost, že budou mít děti, které se později vyvinou problémy s chováním. Studie zahrnovala průzkumy od téměř 8 000 žen žijících ve Velké Británii a poté, co jejich děti dosáhly věku 7 let, navázaly na tyto ženy..
Podle studie JAMA Pediatrics z roku 2014 měly ženy, které během těhotenství užívaly acetaminofen, vyšší riziko, že budou mít děti s poruchou pozornosti / hyperaktivitou (ADHD), jak bylo uvedeno dříve. Tato dánská studie zahrnovala 65 000 žen, které porodily v letech 1996 až 2002.
Recenze z roku 2011 rovněž zjistila souvislost mezi užíváním acetaminofenu u ženy během těhotenství a rizikem astmatu u dětí a další studie z roku 2014 zjistila, že děti, jejichž matky používaly acetaminofen déle než 28 dní v těhotenství, měly ve srovnání se svými sourozenci slabší vývoj motoriky a komunikaci, dříve nahlášeno.
Tento článek je určen pouze pro informační účely a není určen k poskytování lékařské rady. Tento článek byl aktualizován 5. října 2018 vedoucím spisovatelem Laurou Geggel.