Gyles Lewis
0 
945
110
CHICAGO - Pneumonie způsobená bakteriálními infekcemi představuje mnohem větší hrozbu pro srdce než pneumonie způsobená virovými infekcemi, nová studie navrhuje.
Pacienti ve studii, u kterých byla diagnostikována bakteriální pneumonie, měli vyšší riziko srdečního infarktu, mozkové mrtvice nebo smrti ve srovnání s pacienty s diagnostikovanou virovou pneumonií..
Zjištění byla představena dnes (11. listopadu) na výročním zasedání American Heart Association na vědeckých zasedáních. Studie ještě nebyla publikována v recenzovaném časopise. [27 zničujících infekčních nemocí]
Bakterie i viry mohou způsobit pneumonii, infekci charakterizovanou zánětem ve vzduchových vakech plic.
Ve studii vědci zkoumali údaje z let 2007 až 2014 o přibližně 4 800 pacientech v nemocnici v Utahu, kterým byla diagnostikována pneumonie a hospitalizováni. U přibližně 80 procent pacientů byla diagnostikována bakteriální pneumonie. Vědci pak zkoumali údaje o těchto pacientech po dobu 90 dnů po jejich diagnóze, přičemž si všimli, kteří pacienti zažili srdeční infarkt, mozkovou mrtvici, srdeční selhání nebo smrt. (Vědci sledovali pacienty po dobu 90 dnů, protože předchozí výzkum ukázal, že riziko těchto komplikací se zvyšuje po dobu 90 dnů po diagnóze pneumonie.)
Vědci zjistili, že 34 procent pacientů s bakteriální pneumonií mělo v tomto 90denním okně hlavní srdeční komplikaci, ve srovnání s 26 procenty pacientů s diagnostikovanou virovou pneumonií.
Proč tedy může bakteriální verze představovat větší hrozbu pro srdce? Tento rozdíl je nejpravděpodobnější, protože bakteriální pneumonie způsobuje více zánětů v tepnách - což je rizikový faktor srdečních chorob - než virová pneumonie, řekl starší autor Dr. Joseph Brent Muhlestein, kardiolog v institutu Intermountain Heart v Utahu.
Bakterie a viry infikují tělo různými způsoby, uvedl Muhlestein: Viry se dostávají do buněk a způsobují poškození, zatímco bakterie zůstávají mimo buňky a uvolňují toxiny do krevního řečiště. Posledně uvedený mechanismus způsobuje další zánět v krvi, který může způsobit poškození výstelek tepen.
Navíc bakteriální pneumonie často způsobuje vyšší horečky, vyšší hladiny zánětlivých markerů v krvi a vysoký počet bílých krvinek, uvedl Muhlestein. (Vysoký počet bílých krvinek naznačuje, že tělo bojuje s infekcí.) Ale i tak příznaky virových a bakteriálních pneumonií nejsou tak odlišné - a většinou lékaři předpokládají, že infekce je bakteriální a začnou léčit pacienta antibiotika, dodal.
Muhlestein přesto poznamenal, že ho nálezy překvapily. Předchozí výzkum ukázal, že lidé se základními zdravotními stavy, kteří dostanou chřipku, jsou mnohem méně pravděpodobné, že v příštím roce budou mít srdeční infarkt ve srovnání s těmi, kteří nedostanou chřipku. "Takže v mé mysli jsem si myslel, že je možné, že virové infekce [jako je] chřipka jsou pro srdeční komplikace horší než bakteriální infekce - ale to jsme nenašli."
V každém případě, „pokud jste nemocní, měli byste jít k lékaři,“ řekl. Studie skutečně zjistila, že „lidé, kteří dostali virovou pneumonii, stále měli srdeční komplikace - prostě ne tolik“ jako lidé s bakteriální pneumonií.
Muhlestein řekl, že také doporučuje, aby lékaři předepisovali antibiotika pacientům, kteří jsou starší a mají základní zdravotní problémy, i když si myslí, že infekce je virová. Je to proto, že tito jedinci mají slabší imunitní systémy a mohou snadno vyvinout bakteriální infekci, která může progredovat do pneumonie, řekl.
Původně publikováno dne .