Opravdu vyprší medicína?

Od roku 1979 požaduje americká správa potravin a léčiv (FDA), aby farmaceutické společnosti uváděly data expirace na léky na předpis a volně prodejné léky.

To neznamená, že se vaše láhev ibuprofenu zlobí stejně jako řekněme, že vypršela krabička mléka. Datum, které vidíte vytištěno na lahvičce s práškem, je datum, do kterého výrobce léku zaručí bezpečnost a plnou účinnost léku. Jak dlouho však droga skutečně zůstává bezpečná a účinná, je často věcí debaty.

Kromě některých léků, jako je inzulín, nitroglycerin a tekutá antibiotika, o jejichž aktivních složkách je známo, že jsou časem méně stabilní, může mít mnoho léků mnohem delší trvanlivost, než naznačuje jejich obal. [Proč lidé onemocní, když se mění roční období?]

Ale ne každý to ví, takže centra pro kontrolu toxických látek občas volají od lidí, kterých se to týká, protože náhodou vzali léky s ukončenou platností, řekl Lee Cantrell, ředitel divize kalifornského toxikologického systému v San Diegu.

"Naposledy, když jsem to zkontroloval, neviděl jsem žádnou recenzovanou dokumentaci vypršené medicíny, která by způsobovala problémy lidem," řekl Cantrell. Účinnost léků se však může časem zhoršovat, ale existuje jen málo studií o této otázce.

To znamená, že před několika lety měl Cantrell vzácnou příležitost prozkoumat staré zásoby drog - včetně antihistaminik, léků na úlevu od bolesti a pilulek na hubnutí - nalezených v zadní části lékárny.

"Zjistili jsme, že tyto léky, některé z nich nejméně 40 let po datu jejich výroby, si stále udržely plnou účinnost," řekl Cantrell. Tato studie byla zveřejněna v časopise JAMA Internal Medicine v roce 2012. Cantrell zveřejnil v roce 2017 další studii, která ukazuje, že EpiPens - drahé autoinjektory používané k léčbě život ohrožujících alergických reakcí - si uchovaly 84 procent své účinnosti více než čtyři roky po vypršení platnosti data, což naznačuje, že v případě nouze by EpiPen s vypršením platnosti byl lepší než nic.

Podle názoru společnosti Cantrell jsou farmaceutické společnosti jediné, které mají peníze na dlouhodobé studie o účinnosti léků, „ale pro ně to není absolutně žádná finanční pobídka.“ (Když vyprší platnost léčivého přípravku, vy nebo váš pojistitel zaplatíte více.)

Federální vláda má však finanční pobídku ke studiu trvanlivosti drog. USA udržuje zásoby léků, které by mohly být potřebné v případě nouze, jako je teroristický útok nebo vypuknutí choroby. V roce 1986 FDA a americké ministerstvo obrany zahájily Program prodloužení trvanlivosti (SLEP), aby ušetřily náklady na výměnu expirovaných drog v této zásobě..

Studie SLEP v roce 2006 testovala 122 různých léků skladovaných za ideálních podmínek, a proto prodloužila dobu použitelnosti většiny léků v zásobě v průměru o 4 roky. V roce 2016, SLEP pomohl ušetřit 2,1 miliardy dolarů, které by byly vynaloženy na náhradu vypršených léků v zásobě, ministerstvo obrany uvedlo, podle průzkumu ProPublica. Přesto FDA stále silně varuje spotřebitele před přijetím vypršené medicíny.

„Některé léky, u nichž vypršela platnost, jsou ohroženy růstem bakterií a potenciální antibiotika mohou selhat při léčbě infekcí, což vede k závažnějším onemocněním a rezistenci vůči antibiotikům,“ uvádí agentura na svých webových stránkách. Otázky týkající se konkrétních léčivých přípravků s ukončenou platností se nejlépe obracejí na lékárníka nebo lékaře.

Agentura FDA také vyzývá lidi, aby své nepoužité a expirační léky přivezli do Národních dnů zpětného odběru léků na recepci, pořádaných americkou Správou pro vymáhání drog (DEA), a to částečně proto, aby se zabránilo zneužívání. Bílý dům prohlašuje, že v roce 2018 se tyto události „rozbily“ a získalo téměř 3,7 milionu liber nevyužitých a vypršených léků na předpis.

Ale zatímco Trumpova administrativa může vidět vítězství v tak velkém počtu, ostatní jistě uvidí obrovské množství farmaceutického odpadu.

• Opravdu vám Rusty nehty dávají tetanu?
• 7 lékařských mýtů dokonce doktoři věří
• Měla by kojící ženy opravdu pít Guinness?

Původně publikováno dne .