Vlad Krasen
0 
2354
97
Je to scénář noční můry: Infekční nemoc se šíří po celém světě a hrozí svržení civilizace, jak ji známe. Ale jaký druh nemoci by to mohl udělat?
Nová zpráva si klade za cíl tuto otázku řešit v naději, že na takový scénář bude předcházet nebo se lépe připravit. Vědci zjistili, že ačkoli patogeny jako Ebola a Zika dělají titulky, je nepravděpodobné, že způsobí globální pandemickou katastrofu. Místo toho viry, které se šíří vzduchem - včetně těch, které souvisejí s běžným studeným virem - představují větší hrozbu, i když některé z těchto virů nevěnují velkou pozornost. (Ebola a Zika se šíří jinými prostředky, včetně kontaktu s tělními tekutinami a pro Ziku komáry.)
„Potřebujeme brát vážně ohledy na respirační viry,“ řekla Dr. Amesh Adalja, vedoucí vědecká pracovnice Centra zdravotnictví Johna Hopkinse v Baltimoru, která zprávu vedla. "[Je] hodně se zaměřit na nemoci, které nebudou schopny změnit civilizaci tak, že by to bylo něco, co se šíří dýchací cestou." [10 smrtelných nemocí, které přeskakovaly napříč druhy]
Historicky se úřady připravily na pandemii tím, že se zaměřily na seznam „obvyklých podezřelých“ - nemocí, které v minulosti vyvolaly ohniska, jako je chřipka a SARS (těžký akutní respirační syndrom), nebo těch, které by mohly být použity jako biologické zbraně. Tento přístup však nezohledňuje patogeny, které v současnosti nejsou známy nebo historicky nezpůsobily ohniska, uvedli vědci..
Takže pro novou zprávu vědci v podstatě začali od nuly, bez jakýchkoli předem dohodnutých představ o tom, jaký by nejpravděpodobnější viník takové pandemie byl. Zkoumali literaturu o patogenním potenciálu mikroorganismů - jinými slovy pravděpodobnost, že se bakterie mohou rychle šířit - a související témata, a pohovořili s více než 120 odborníky v oboru.
Zpráva zjistila, že kromě toho, že je ve vzduchu, by patogen s potenciálem způsobit globální pandemickou katastrofu měl pravděpodobně následující vlastnosti:
- Bylo by nakažlivé během „inkubační doby“, než lidé projeví nějaké příznaky, nebo když lidé mají jen mírné příznaky.
- To by byl mikrob, proti kterému většina lidí není imunní, takže by existovala velká populace vnímavých lidských hostitelů.
- Nemělo by existovat léčebnou nebo preventivní metodu.
- Měla by „nízkou, ale významnou“ úmrtnost.
Ačkoli poslední vlastnost může znít překvapivě, Adalja poznamenal, že patogen nemusí mít vysokou úmrtnost ani zabíjet většinu infikovaných lidí, aby způsobil narušení většinové společnosti. „Prostě musí hodně lidí onemocnět,“ řekl. (Patogen s vysokou mírou úmrtnosti by mohl příliš rychle zabít příliš mnoho lidí, a proto by došel "hostitelů" k dalšímu šíření, uvádí se ve zprávě.)
Opravdu, nechvalně známá „španělská“ pandemie chřipky z roku 1918 měla úmrtnost jen 2,5 procenta, ale protože infikovala stovky milionů lidí, podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí způsobila odhadem 50 milionů úmrtí. Navíc, podle něčeho, co se nazývá „věta prahové hustoty hostitele“, virus, který zabije příliš mnoho lidí, „dojde z citlivých hostitelů a bude uhasen,“ uvádí se ve zprávě..
Zpráva také zjistila, že skupina virů známých jako RNA viry má největší potenciál způsobit globální pandemickou katastrofu, částečně proto, že tyto viry mutují snadněji než jiné typy. Tato skupina zahrnuje známé viry, jako je chřipka (chřipka) a SARS, ale také běžné studené viry, jako jsou enteroviry a rinoviry, stejně jako respirační syncytiální virus.
Přestože chřipce získala velkou pozornost kvůli své schopnosti způsobovat pandemie, mnoho jiných virů v této skupině tomu tak není. „Existuje celá řada virových rodin, které se věnují velmi malé pozornosti, pokud jde o pandemickou připravenost,“ řekla Adalja..
Zpráva požadovala lepší dohled nad RNA viry, podobně jako u chřipky.
Zpráva dále doporučila zvýšený důraz na vývoj antivirových léčiv proti RNA respiračním virům, jakož i vakcínám, včetně univerzální chřipkové vakcíny.
Další důležitou strategií, jak se dostat před pandemické patogeny, bude větší testování pacientů s cílem určit přesnou infekční příčinu jejich příznaků. Často, když pacienti přicházejí do nemocnice s určitými příznaky, jako je kašel nebo potíže s dýcháním, je diagnostikováno, že mají „pneumonii“ nebo „virový syndrom“, aniž by bylo provedeno jakékoli testování, aby se přesně potvrdilo, jaký patogen způsobil nemoci. Zpráva však uvedla, že takové testování by mělo být rutinní, protože „není jasné, kde se objeví další pandemický patogen“.
Adalja zdůraznila, že počáteční případy globální pandemie mohou být relativně mírné. „[Není] vždycky to bude někdo, kdo umírá strašlivou smrtí… může to být velmi minimální případ,“ řekla Adalja příznaky.
Například první případ pandemie H1N1 v roce 2009 byl identifikován u dítěte, které mělo příznaky podobné chřipce, ale nemělo vážné onemocnění. „To se může stát znovu,“ řekla Adalja.
Původní článek o .