Cameron Merritt
0 
2066
1
Když Amelia Eldred, aktivní sedmiletá Anglie, potřebovala amputovat její nohu k léčbě rakoviny kostí, lékaři provedli neobvyklou operaci: Odebrali střední část její nohy a poté znovu připojili spodní část její nohy - ale zpět.
Zatímco operace zní zvláštně - má to za následek, že noha je ve výšce kolena obrácená k zadní části těla - lékaři říkají, že to může dětem umožnit aktivnější životní styl a lepší funkci nohou ve srovnání s jinými léčebnými možnostmi, jako je například plná -legová amputace. V tomto případě působí Amelina zadní noha jako kolenní kloub.
„Okamžitě to pro nás byla nejlepší volba,“ řekla BBC Amelina matka, Michelle Eldred. Díky protéze dolních končetin bude dívka schopna dělat všechny věci, které miluje, včetně tance a sportu. Ale s amputací celé nohy by pravděpodobně neměla dobrý rozsah pohybu, řekla Eldred. [27 nejpodivnějších lékařských případů]
Vzácný postup
Podle Dana-Farber / Bostonského dětského a krevního poruchového střediska je operace, kterou Amelia obdržela, zřídka prováděna procedura známá jako rotační plastika. V tomto případě byla Amelia diagnostikována s osteosarkomem, nejčastějším typem rakoviny kostí u dětí, který způsobil agresivní nádor v jejím levém femuru (stehenní kosti), podle britské zpravodajské služby Birmingham Live.
Při operaci tohoto typu lékaři nejprve odstraní střední část nohy, která zahrnuje spodní část stehenní kosti, koleno a horní holenní kosti. Potom vezmou zbývající část dolní končetiny, otočí ji o 180 stupňů a znovu ji připojí k femuru. Podle Dana-Farber / Boston Children's je chodidlo otočeno dozadu, takže může fungovat jako kolenní kloub.
S protézou připevněnou na nohu pacientova noha v podstatě funguje stejně jako při amputaci pod kolenem, řekla dr. Joel Mayersonová, ortopedický onkolog v Komplexním onkologickém centru Ohio State University, který se případu nezúčastnil. To je důležité, protože při amputaci nad kolenem potřebují pacienti vynaložit o 70 procent více energie, než je obvyklé, aby chodili s protézou, ale s amputací pod kolenem je energetický výdaj jen 20 procent nad normální, Řekla Mayerson.
„Je to dobrá alternativa, která jim umožňuje být velmi funkční při moderním používání protéz,“ řekl Mayerson .
Rotační plastika se nejčastěji provádí u dětí mladších 12 let, které jsou obecně lepší při rekvalifikaci mozku, aby používaly kotník jako kolenní kloub, podle Dana-Farber / Boston Children. Kromě toho mají malé děti stále co dělat, což může učinit další možnosti léčby rakoviny kostí náročnější.
Například k léčbě osteosarkomu lze použít postup zvaný chirurgický zákrok na končetinách, ale tato technika vyžaduje, aby lékaři nahradili část pacientovy kosti kovovým implantátem nebo kostí mrtvého. Tyto materiály však s dítětem nerostou, takže malé dítě bude potřebovat několik operací, aby se končetina prodloužila, aby mohla s dítětem růst, řekl Mayerson. Naproti tomu s rotační plastikou „většinou jde o jednu operaci a jste hotovi,“ řekl.
Další výhodou rotační plastiky je to, že umožňuje dětem udržovat velmi aktivní životní styl, včetně toho, že jim umožňuje účastnit se činností s velkým dopadem, jako je běh a skákání, což by nebylo možné při chirurgii záchrany končetin, Dana-Farber / Boston Děti řekly. Pacienti, kteří mají rotační plastiku, se také vyhýbají fantomové bolesti končetin, která se obvykle vyskytuje při tradiční amputaci, podle Stanfordova zdraví dětí, protože nervy v dolní končetině jsou zachovány.
Amelia byla diagnostikována s osteosarkomem v srpnu 2017 a podstoupila několik chemoterapeutických ošetření, než podstoupila operaci rotační plastiky v lednu, podle Birmingham Live. Nedávné skenování ukazuje, že Ameliainy kosti se po operaci dobře spojují, uvedl Birmingham Live.
Amelia „prokázala skutečnou statečnost a důvěru v předvádění své nohy, i když to vypadá trochu jinak,“ Dr. Lee Jeys, poradce ortopedického chirurga v Královské ortopedické nemocnici v anglickém Birminghamu, který postup provedl, uvedl prohlášení. "Jsem rád, že bude schopna pokračovat ve všech věcech, které může normální dítě dělat, včetně sportu a tance."
Původní článek o .