Yurii Mongol
0 
4441
748
Opravdu to šlo dolů špatnou dýmkou: Nápadný nový obrázek ukazuje kuřecí kost uloženou v plicích australského člověka. A co víc, kostí se tam zasekla pět dní, než byla objevena.
Podle nové zprávy o jeho případu 78letý muž zpočátku chodil do pohotovostní místnosti hned poté, co se ucpal při jídle kuře. Řekl doktorům, že se cítil, jako by měl něco zaseknuté v krku; rentgen krku a hrudi však nevykazoval nic podezřelého.
Doktoři tedy předpokládali, že všechno, co se zaseklo, bylo uvolněno a muž byl poslán domů.
O pět dní později se však muž vrátil do ER - vyvinul horečku a dušnost a při zprávě publikované včera (2. května) v The The New England Journal of Medicine. [11 podivných věcí, které lidé spolkli]
Tentokrát lékaři provedli CT vyšetření, které ukázalo drůbeží kosti obratle v pravém „mainstem bronchus“, dýchacích cestách, které se odbočují z průdušnice do plic. Oblast v pravých plicích člověka se nenafukovala správně, ale tento příznak byl menší, uvádí se ve zprávě.
Jak se ale vdechovaná kuřecí kosti nezjistila po dobu pěti dnů?
Když dospělý náhodně vdechne cizí těleso, může být diagnóza někdy zpožděna o týdny nebo měsíce - nebo dokonce roky. Zpráva z Kanady z roku 2013 popisuje případ ženy, která šla 22 let s fragmentem kosti uloženým v jejím průdušce. A v loňském roce se 47letý muž v Anglii dozvěděl, že v incidentu o 40 let dříve měl v jeho dýchacích cestách uložen malý dopravní kužel hraček..
K opožděné diagnóze může dojít, protože pokud je cizí těleso relativně malé a zcela neblokuje dýchací cesty (což by způsobilo zadušení), může projít do jedné z plic a způsobit méně závažné příznaky, než kdyby úplně blokovalo dýchacích cest, podle zprávy z roku 2012 o případu vdechnutí cizího těla. Podle zprávy z roku 2013 až 80 procent cizích těles není na rentgenech hrudníku vidět.
Dr. Robert Glatter, lékař urgentní medicíny v nemocnici Lenox Hill Hospital v New Yorku, který se nezúčastnil případu muže, uvedl, že by nebylo nerozumné propustit pacienta, který přišel na škrtící epizodu, pokud by se pacient nedostal. Nemám problémy s dýcháním nebo polykáním a jejich počáteční rentgenové paprsky nevykazovaly cizí těleso (jako tomu bylo v případě australského muže). V některých případech mohou lékaři kromě rentgenového snímku provést i CT, pokud mají podezření na cizí těleso v plicích člověka. „Problém je však v tom, že tolik pacientů [tyto příznaky] vykazuje a vymaže si dýchací cesty [samy o sobě] a dělají se dobře,“ řekl Glatter. Pouze malá část lidí skončí se zpožděnou prezentací cizího těla v plicích, ačkoli je to stále problém, o který se lékaři obávají, dodal.
Pozdní diagnóza může vést ke komplikacím, včetně post obstrukční pneumonie nebo zánětu, který se vyskytuje kolem cizího těla v plicích, řekl Glatter.
V případě australského muže dostal bronchoskopii, což je postup, při kterém je do plic vložena dlouhá ohebná trubice s kamerou, aby se odstranila kuřecí kost. Zpráva se „zotavila dobře po zákroku“ a byla propuštěna z nemocnice o tři dny později.
Původní článek o .