Rakovina, co potřebujete vědět

Galerie tělesných varhan Všechny typy rakoviny začínají jednosměrnou buňkou. Prohlédněte si další obrázky tělesných orgánů. iStockphoto / Thinkstock

Diagnóza rakoviny může být zničující. A tento strach má dobrý důvod - rakovina je druhou hlavní příčinou úmrtí ve Spojených státech vedle srdečních chorob a letos si vyžádá více než půl milionu životů.

Dobrou zprávou je, že mnoha formám rakoviny se lze vyhnout a včasným odhalením lze vyléčit velké množství. V tomto článku se podíváme na mnoho tváří rakoviny, abyste porozuměli nemoci a její léčbě a také se dozvěděli o krocích, které můžete podniknout k omezení expozice.

To, co považujeme za „rakovinu“, je ve skutečnosti skupina více než stovky samostatných chorob. Všechna tato onemocnění jsou charakterizována abnormálním a neregulovaným růstem buněk. Tento růst ničí okolní tkáně těla a může se šířit do dalších částí těla v procesu známém jako metastáza. Pravděpodobně jste slyšeli o všech těchto různých typech rakoviny:

• Rakovina kůže (nejčastější je spinocelulární karcinom a bazocelulární karcinom)
• Rakovina plic
• Rakovina mozku
• Rakovina prsu
• Rakovina prostaty
• Rakovina tlustého střeva
• Rakovina vaječníků
• Leukémie
• Lymfom

Existuje také mnoho dalších.

Rakovina se může rozvíjet kdekoli v těle a v každém věku. Na rozdíl od infekčních nemocí, jako je AIDS, chřipka (chřipka) nebo tuberkulóza, rakovina není nakažlivá - rakovina je obvykle způsobena genetickým poškozením, ke kterému dochází uvnitř jednotlivé buňky. Buňky postižené rakovinou se nazývají maligní buňky. Maligní buňky se liší od normálních buněk v těle tím, že se dělí (ve většině případů) mnohem rychleji, než by měly. To je důležité vědět, protože mnoho léků používaných k boji proti rakovině (antineoplastická nebo protirakovinová léčiva) útočí na zhoubné buňky během aktivní fáze buněčného dělení.

- Možná znáte někoho, kdo měl rakovinu, a jeho vlasy vypadaly během léčby. Stalo se to proto, že protirakovinné léky ovlivňovaly normální vlasové folikulové buňky, které se rychle dělí, stejně jako rychle se dělící maligní buňky.

V další části zjistíme, co přesně je nádor.

Obsah

1. Nádory
2. Příčiny rakoviny
3. Terminologie rakoviny
4. Detekce rakoviny
5. Léčba rakoviny

Když se buňky dělí zrychleně, často začnou tvořit hmotu tkáně zvanou a nádor. Nádor je živen živinami, které difundují přes sousední krevní cévy a mohou také růst vytvořením látky zvané faktor angiogeneze nádoru (tvorba cév). Tento faktor stimuluje růst nezávislé dodávky krve do nádoru.

Nádory mohou způsobit destrukci třemi běžnými způsoby:

• Nádory vyvíjejí tlak na tkáně a / nebo orgány v okolí.
• Nádory napadají tkáně a orgány přímo (přímé prodloužení), často je v procesu poškozují nebo deaktivují.
• Nádory způsobují, že napadené tkáně a / nebo orgány jsou náchylné k infekci.

Nádory mohou také uvolňovat látky, které ničí tkáně v jejich těsné blízkosti.

Jednou z děsivých věcí o rakovině je možnost metastázy. Toto je proces, ve kterém jsou miliony maligních buněk uvolňovány z nádoru (primární) do krevního řečiště. Naštěstí je většina těchto buněk usmrcena traumatem vzniklým při cestování uvnitř stěn krevních cév nebo cirkulací buněk z imunitního systému, jako jsou buňky přirozeného zabijáka (NK) a další T lymfocyty. Jiné imunitní buňky, které bojují s maligními buňkami, jsou makrofágy, buňky prezentující antigen a látky produkované imunitními buňkami zvanými lymfokiny. Jeden běžný lymfokin se nazývá interleukin-2 (IL-2) nebo interferon. (Podrobnosti o těchto různých složkách imunitního systému viz Jak imunitní systém funguje.)

V některých případech cirkulující maligní buňky přežívají a ulpívají na vnitřní svalové výstelce stěn krevních cév. Zde může proces tvorby nádoru začít v jiné oblasti těla (sekundární), což způsobuje další destrukci.

Je důležité si uvědomit, že ne všechny nádory jsou rakovinné. Nádory mohou být maligní nebo benigní. Maligní nádor je rakovina a benigní nádor není. Jedním z hlavních rozdílů mezi benigním nádorem a maligním nádorem je to, že se benigní nádor nerozšíří (metastázuje) do vzdálených částí těla a obvykle se po odstranění nezvýší zpět. Nezhoubný nádor je buď chirurgicky odstraněn, nebo může být ponechán na místě a jednoduše pozorován, aby viděl, co dělá. Rozhodnutí o odstranění nebo pozorování závisí na velikosti, typu a umístění nádoru.

Dále se podíváme na některé z příčin rakoviny.

Rakovina je způsobena řadou faktorů, z nichž některé můžeme kontrolovat a některé nemůžeme. Jedním z nekontrolovatelných faktorů je přítomnost genových mutací. Jeden typ genu, který hraje roli v normálním buněčném růstu - onkogen -- může být změněn tak, aby přispíval k nekontrolovanému růstu nádoru. Onkogeny ovlivňují způsob, jakým buňky využívají energii a množí se. Například u některých rakovin je gen ras (onkogen) mutován a produkuje protein, který stimuluje buňky k předčasnému dělení. Jiné onkogeny, jako je C-myc a C-erb B-2, jsou-li amplifikovány, jsou zapojeny do malobuněčného karcinomu plic a rakoviny prsu..

Mutace v nádorové supresorové geny jsou další běžnou příčinou rakoviny. Jak byste mohli očekávat, nádorový supresorový gen má zabránit nádorům. Pokud jsou však tyto geny poškozeny, mohou umožnit rozvoj rakoviny, místo aby jí zabránily. Jeden z těchto genů, p53, normálně brání přežití buněk s abnormální DNA. Když je p53 vadný, tyto buňky s abnormální DNA přežijí a mohou se množit, což zvyšuje pravděpodobnost rozvoje rakoviny.

Některé rakoviny jsou spojeny s chromozomálními abnormalitami. Chromozomy jsou umístěny uvnitř jádra našich buněk a obsahují naše geny. Pokud geny chybí, duplikují nebo přeskupí, zvýší se predispozice k rozvoji nádoru. Některé leukémie, sarkomy, lymfomy a další nádory jsou spojeny s chromozomálními abnormalitami.

S rakovinou jsou spojeny také viry. Lidský papilomavirus (HPV), který způsobuje genitální bradavice, je spojen s karcinomem děložního čípku a virus Epstein-Barrové, který způsobuje infekční mononukleózu, je spojen s Burkittovým lymfomem. Onemocnění nebo léky, které ovlivňují imunitní systém, mohou také zvýšit riziko některých druhů rakoviny. Například nemoc AIDS je spojena s vysokým rizikem dvou typů rakoviny, konkrétně Kaposiho sarkomu a lymfomu..

Vystavení ionizujícímu záření může zvýšit riziko některých druhů rakoviny. Rentgenové paprsky používané k léčbě poruch, jako je zvětšení akné nebo adenoidů, mohou zvýšit riziko některých typů leukémií a lymfomů.

Naštěstí máme pod kontrolou také faktory, které mohou zvýšit riziko vzniku rakoviny, a proto se jim lze vyhnout. Existují látky nazývané karcinogeny (látky vytvářející rakovinu), které mohou zvyšovat riziko vzniku rakoviny. Některé běžné karcinogeny zahrnují:

• Arsen, azbest a nikl, které mohou způsobit plicní a jiné rakoviny
• Benzen, který může způsobit leukémii
• Formaldehyd, který může způsobit rakovinu nosu a nosohltanu
• a mnoho dalších…

Karcinogeny spojené s životním stylem člověka zahrnují alkohol, který zvyšuje riziko rakoviny úst, jícnu a orofaryngu, a tabák, který způsobuje rakovinu plic, hlavy a krku, jícnu a močového měchýře. Bezdýmný nebo žvýkací tabák může také zvýšit riziko rakoviny úst.

Nechráněné vystavení slunečnímu záření (ultrafialové záření) je spojeno s rakovinou kůže. Mezi hlavní rakoviny způsobené slunečním zářením patří bazocelulární karcinom, spinocelulární karcinom a maligní melanom.

V další části definujeme terminologii, kterou lékaři používají, když mluví o rakovině.

Přemýšleli jste někdy, o čem na světě mluví váš lékař, když začne používat velká slova k popisu nemoci nebo nemoci? Většina z těchto slov má řecké nebo latinské kořeny. Jakmile znáte kořeny, můžete snáze porozumět slovům. Dám vám seznam předpon, přípon a koncovek, které vám pomohou pochopit, co doktor říká, když mluví o různých nádorech.

Zde je seznam běžných předpon a jejich významů:

• arthro- (kloub)
• brachi- (paže)
• průdušnice
• kardio- (srdce)
• cephalo- (hlava)
• chole- (žlučník)
• chondro- (chrupavka)
• kranio- (lebka)
• derm- nebo dermato- (kůže)
• entero- (střevo)
• gastro- (žaludek)
• gyno- (ženy)
• hemo-, hemato-, hemémie- (krev)
• hepato- (játra)
• leuko- (bílá)
• myo- (sval)
• neuro- (nerv)
• osteo (kost)
• stoma - (ústa)

Přípona -oma, pokud jde o fibrom nebo lipom, obvykle označuje benigní nádor.

Konečný karcinom (jak se používá v "spinocelulárním karcinomu") a přípona -sarkom (jak se používá v "rabdomyosarkomu") obvykle znamenají maligní nádor. Konce -lympom nalezený v termínech, jako je Burkittův lymfom a -leukémie nalezená u chronické myelocytární leukémie, také obecně naznačují maligní proces. Takže teď, když uslyšíte slovo, jako je osteosarkom, zhoubná rakovina kosti, je o něco snazší porozumět.

Zjistíme, jak se dále detekuje rakovina.

Váš lékař vám pomůže zjistit, zda máte rakovinu, a to podrobnou historií, fyzickým vyšetřením, zobrazovacími studiemi a laboratorními testy. Váš lékař se vás zeptá na vaše celkové zdraví, léky, které můžete užívat, na vaši rodinnou anamnézu a na vaši pracovní historii (expozice karcinogenům v životním prostředí, atd.). Budete dotázáni, zda máte nějaké příznaky, které mohou vést k diagnóze rakoviny, jako je únava, nevysvětlitelná ztráta hmotnosti, noční pocení, kašel, krev nalezená ve zvracení, moči nebo po pohybu střev a přetrvávající bolest. Informujte svého lékaře, pokud máte bezbolestný vřed v ústech nebo na kůži, který se nehojí.

Váš lékař také provede kompletní fyzické vyšetření se zvláštní pozorností věnovanou lymfatickým uzlinám (na krku, pod pažemi, atd.), Kůži, plicím, prsou, pohlavním orgánům a prostatě (u mužů). Podezřelé výrůstky, které mohou být potenciálními nádory, jsou často odstraněny (pomocí a excizní nebo incizní biopsie) nebo vzorkovány (pomocí aspirační biopsie s jemnou jehlou) a odeslány do laboratoře k identifikaci. Biopsii lze také získat pomocí postupu známého jako endoskopie, kdy se k prohlížení podezřelé léze použije malá kamera. Krevní testy mohou pomoci určit rozsah nebo stádium určitých rakovin a další abnormální nálezy korelovaly s různými typy rakoviny. Zobrazovací studie, jako jsou rentgenové snímky, MRI, skenování kostí nebo ultrazvuk, mohou často určit polohu a další charakteristiky nádoru..

Americká onkologická společnost doporučuje screening určitých typů rakoviny. Karcinom prsu by měl být každý měsíc testován na vlastní vyšetření u žen starších 18 let. Vyšetření prsou lékařem by mělo být dokončeno každé tři roky u žen ve věku 18 až 40 let, poté každý rok po 40. roce věku. být užíván mezi 35 a 40 lety jako základní hodnota, poté každé 1 až 2 roky mezi 40 až 49 lety a poté každoročně po 50 letech. Ženy by také měly dostávat Papanicolaou (Pap) stěru, aby každoročně vyšetřily rakovinu děložního čípku mezi ve věku 18 a 65 let. Vyhodnocení panvy ke screeningu na karcinom děložního čípku, dělohy a vaječníků by mělo být prováděno každé 1-3 roky mezi 18-40 roky, poté ročně.

U mužů by měl být screening rakoviny prostaty dokončen ročně po 50 letech (45 u vysoce rizikových jedinců), což zahrnuje vyšetření rekta a krevní test na prostatický specifický antigen (PSA). Screening na karcinom rekta a tlustého střeva by měl být prováděn rektálním vyšetřením každoročně po věku 40 let, s vyšetřením stolice ročně po věku 50 let a sigmoidoskopií každé 3 až 5 let po věku 50 let..

V další části se podíváme na léčbu rakoviny.

Rakovina je léčena různými způsoby v závislosti na velikosti nádoru, jeho umístění, typu rakoviny a řadě dalších faktorů. Tři běžné způsoby léčby rakoviny zahrnují:

• Chirurgická operace
• Záření
• Chemoterapie (farmakoterapie)

V mnoha případech jsou tyto metody kombinovány, aby se dosáhlo co nejefektivnějších výsledků. Podívejme se na každou z nich podrobněji.

Chirurgická operace

Chirurgie je nejstarší způsob léčby rakoviny. Pokud je nádor relativně lokalizován, může být chirurgicky odstraněn. Často se také bere hranice zdravé tkáně obklopující nádor, aby se zajistilo, že byly odstraněny všechny maligní buňky. Chirurgie se běžně používá pro rakovinu prsu, tlustého střeva, úst, hlavy a krku, ledvin, varlat a dalších částí těla. Chirurgii lze také použít k odstranění tkáně, která se může stát rakovinovou, pokud se neléčí (prekancerózní), a také ke zmírnění příznaků způsobených rakovinou. Chirurgie je často kombinována s chemoterapií a / nebo ozařováním pro zlepšení výsledků.

Záření

Radiační terapie, také známá jako radioterapie, rentgenová terapie, kobaltová terapie nebo ozařování, je užitečná v boji proti rakovině, protože ničí rakovinné buňky snadněji než normální buňky. Radioterapie se obvykle dodává s vnějším paprskem rentgenových paprsků, paprsků gama nebo částic alfa a beta namířených na nádor. Radioaktivní pelety nebo dráty lze také použít interně, pokud jsou vloženy do malé nádoby a poté implantovány do těla poblíž nádoru. V některých případech se používá vnitřní i vnější záření.

Radiační terapie se používá pro časný Hodgkinův lymfom, určité rakoviny plic, prostaty, močového měchýře a další nádory. Radiační terapie se běžně používá ve spojení s jinými terapiemi, včetně chirurgického zákroku a chemoterapie. Například radiační terapie může zmenšit nádor, aby se usnadnil chirurgický zákrok, nebo může být použit jako doplněk po chirurgickém zákroku, aby se zabránilo reformě nádoru. V některých případech je radiační terapie používána samostatně, zejména pokud je nádor velmi citlivý na ozáření nebo je-li chirurgický zákrok v oblasti příliš riskantní. Záření může být použito ke zmenšení nádoru k poskytnutí úlevy od příznaků souvisejících s růstem nádoru, i když je léčba vysoce nepravděpodobná.

Chemoterapie

Chemoterapie nebo léková terapie se používá k zabíjení rakovinných buněk, zatímco se pokouší omezit poškození normálních buněk. Chemoterapie je užitečná v boji proti rakovině, která se rozšířila do dalších částí těla a nemůže být snadno detekována nebo léčena chirurgickým zářením nebo radiační terapií. Některé z přibližně 50 protirakovinových léků mohou být některé použity samostatně nebo v kombinaci s jinými protirakovinovými léky. Chemoterapie byla úspěšná při léčbě akutní leukémie, Hodgkinova a maligního lymfomu, malobuněčného plicního karcinomu, močového měchýře a varlat a dalších forem rakoviny. Chemoterapie může v některých případech léčit rakovinu, omezit její šíření a u některých typů rakoviny pomoci zmírnit příznaky. Chemoterapie může být použita v kombinaci s chirurgií a / nebo ozařováním, často se zlepšenými výsledky.

Vedlejší efekty

Vedlejší účinky léčby rakoviny se u jednotlivých osob velmi liší a také závisí na tom, jaký typ terapie se používá. Mezi běžné vedlejší účinky chemoterapie patří: nauzea a zvracení, ztráta vlasů, únava, zvýšená pravděpodobnost krvácení nebo infekce a anémie. Mezi možné vedlejší účinky záření patří ztráta chuti k jídlu, změny kůže a únava. Vedlejší účinky chirurgického zákroku na rakovinu jsou podobné jako u jiných typů chirurgických zákroků a zahrnují bolest během zotavení, dočasnou nevolnost z léků používaných během anestezie a možnost krvácení nebo infekce po dokončení operace. Váš lékař a zdravotnický tým jsou nejlepší lidé, kteří vám poradí, jaké vedlejší účinky můžete očekávat a jak je nejlépe zvládnout. Existují léky, nutriční tipy a další způsoby, jak výrazně snížit dopad vedlejších účinků léčby rakoviny.

Prevence rakoviny

Podle některých studií se téměř dva ze tří lidí mohou vyhnout rakovině tím, že nebudou kouřit a jíst zdravou stravu, která omezuje potraviny s vysokým obsahem tuků a zahrnuje štědré porce ovoce a zeleniny. Další návyky, které odrazují od rakoviny, zahrnují:

• Omezení užívání alkoholu
• Zahrnutí fyzické aktivity do vaší každodenní rutiny
• Udržování zdravé tělesné hmotnosti
• Snížení expozice karcinogenům v životním prostředí
• Používání opalovacího krému venku

Pro včasné odhalení rakoviny jsou kritické časté lékařské prohlídky provedené lékařem i samovyšetření. Pamatujte, že čím dříve je rakovina diagnostikována a léčena, tím lepší je šance na vyléčení. Pokud máte v anamnéze rakovinu v rodině, prodiskutujte to se svým lékařem. Tím, že se budete řídit tímto doporučením a pravidelnou návštěvou lékaře, budete na dobré cestě ke zdravému životu bez rakoviny.

Související články

• Jak funguje imunitní systém
• Jak buňky fungují
• Jak krev funguje
• Jak funguje ultrazvuk
• Jak fungují rentgenové paprsky
• Jak funguje MRI
• Jak viry fungují
• Jak funguje SARS
• Jak fungují vaše plíce
• Jak váš mozek funguje
• Jak srdeční choroby fungují
• Jak krev funguje
• Jak AIDS funguje
• Jak Nicotine funguje
• Jak Sunburn a Sun Tans fungují

Další skvělé odkazy

• Americká společnost pro rakovinu
• Anatomie imunitního systému
• Národní onkologický institut: Série rakoviny