Phillip Hopkins
0 
4400
929
Nová „vakcína proti rakovině“, která se vstřikuje přímo do jednoho nádoru, může spustit imunitní systém k útoku na rakovinné buňky v celém těle, malá nová studie navrhuje.
Vědci tvrdí, že experimentální terapie v podstatě mění nádory na „továrny na výrobu vakcín proti rakovině“, kde se imunitní buňky naučí rozpoznat rakovinu dříve, než ji vyhledají a zlikvidují v jiných částech těla. „[Vidíme], jak se nádory rozlévají po celém těle“ po injekci pouze jednoho nádoru, řekl autor hlavní studie Dr. Joshua Brody, ředitel programu imunoterapie lymfomů na Icahnově lékařské fakultě na Mount Sinai v New Yorku.
Přesto je výzkum, publikovaný dnes (8. dubna) v časopise Nature Medicine, velmi předběžný. Terapie byla testována pouze u 11 pacientů s nehodgkinským lymfomem (rakovina buněk imunitního systému) a ne všichni tito pacienti na léčbu reagovali. Někteří pacienti však měli remisi po relativně dlouhou dobu a výsledky byly natolik slibné, že terapie je nyní testována také u pacientů s rakovinou prsu, hlavy a krku, uvedli autoři. [7 lichých věcí, které zvyšují riziko rakoviny (a 1, které ne)]
Navíc se zdá, že „vakcína“ podstatně zvyšuje účinnost jiného typu imunoterapie zvané „blokáda kontrolního bodu“ - stejná terapie, kterou bývalý prezident Jimmy Carter obdržel za účelem léčby svého metastatického melanomu v roce 2015. („Imunoterapie“ se vztahuje na léčby, které využívají) imunitní systém v boji proti rakovině.)
Obě terapie „jsou pozoruhodně synergické“, řekl Brody. Dosud vědci testovali pouze kombinované terapie u myší, ale jsou optimističtí, aby kombinované terapie mohly být přínosem pro pacienty s rakovinou, zejména pro ty, kteří při současné imunoterapii nezískávají moc výhod.
Rakovina "vakcína"
Nová léčba není technicky vakcína - termín používaný pro látky, které poskytují dlouhodobou imunitu proti nemocem. (Podle Americké společnosti pro rakovinu lze termín „vakcína proti rakovině“ použít k označení terapií, které cvičí imunitní systém v boji proti rakovině.)
Místo toho je nová léčba typem imunoterapie. Zahrnuje to podávání pacientům sérii injekcí se dvěma typy imunitních stimulátorů.
Terapie má tři kroky. Za prvé, pacientům je podána injekce, která obsahuje malou molekulu, která přijímá imunitní buňky, nazývané dendritické buňky, do nádoru. Dendritické buňky fungují v armádě jako generálové a říkají „vojákům“ imunitního systému - známým jako T buňky - co dělat, Brody řekl.
Dále je pacientům podávána nízká dávka radioterapie, která zabíjí několik nádorových buněk, takže vylíhnou „antigeny“ nebo proteiny, které se imunitní systém může naučit rozpoznávat, řekl Brody. Dendritické buňky poté tyto antigeny vezmou a ukážou je T buňkám.
Poté se pacientům podá druhá injekce, která obsahuje molekulu, která aktivuje dendritické buňky.
"Dendritické buňky se učí lekci ... a řeknou to T buňkám," které pak mohou v těle vyhledat další rakovinné buňky, řekl Brody..
Synergické terapie?
V nové studii zaznamenalo mnoho z 11 pacientů s lymfomem regresi jejich nádorů, která trvala měsíce až roky. Několik pacientů však z léčby nemělo prospěch.
Vědci se také zajímali o to, jak jejich terapie fungovala s léky blokujícími kontrolní body, které v podstatě odstraňují „brzdy“ z T buněk, takže lépe napadají rakovinné buňky. I když tato terapie může dobře fungovat pro některé typy rakoviny (opravdu, prezident Carter měl úplnou remisi po jeho léčbě blokádou kontrolního bodu), pro ostatní, včetně non-Hodgkinova lymfomu, nefunguje dobře.
Když vědci podali léky blokující kontrolní body myším s non-Hodgkinovým lymfomem, neměla překvapivě léčba žádný účinek. Ale když to dali v kombinaci s vakcínou, asi 75% myší se dostalo do dlouhodobé remise.
Typ terapie testované v nové studii je znám jako „očkování in situ“, protože zahrnuje injekce přímo do nádorových buněk. Není to první experimentální vakcína proti rakovině in situ - v roce 2018 vědci uvedli slibné výsledky jiné vakcíny in situ u myší. Nová léčba je však jiná, protože se zaměřuje spíše na dendritické buňky než na T buňky.
Autoři se domnívají, že „to by mohlo být… účinné pro mnoho typů rakoviny, které dosud z imunoterapie rakoviny příliš nezískají,“ řekl Brody..
Mark Mulligan, ředitel NYU Langone Vaccine Center, který se studie nezúčastnil, uvedl, že nová zjištění se zdají slibná. Zjištění, jak využít léky blokující kontrolní body pro více typů rakoviny "je důležitou oblastí probíhajícího výzkumu," řekl Mulligan. Data prezentovaná na myších a časná data z lidského pokusu se „jeví jako slibná“, pokud jde o posílení účinku léčby blokováním kontrolního bodu, řekl..
Přesto Mulligan upozornil, že nová studie je „nejranější fází“ testování na lidech a že k potvrzení bezpečnosti a účinnosti metod budou nyní zapotřebí větší, přísnější studie..
Dr. Pallawi Torka, odborný asistent onkologie v komplexním onkologickém centru Roswell Park v Buffalu v New Yorku, který se specializuje na lymfom, souhlasil, že výsledky jsou „předběžné, ale slibné“.
Nové přístupy k imunoterapii pro léčbu ne-Hodgkinových lymfomů jsou „velmi potřeba“, řekla Torka, která se do nového výzkumu nezúčastnila. Účinnost přístupu studie je „uvítací zpráva“, zejména vzhledem k dramatickému zlepšení pozorovanému ve studii myší, když byla léčba kombinována s blokádou kontrolního bodu, řekla .
Torka však poznamenal, že léčebný přístup použitý ve studii je „docela těžkopádný“. Pacienti dostali devět injekcí prvního imunitního stimulátoru denně, následovaly dvě dávky radioterapie a poté osm injekcí druhého imunitního stimulantu..
"Další sada experimentů se bude muset zaměřit na zjednodušení, kombinaci a snížení počtu potřebných kroků", aby bylo možné tento přístup testovat na několika lékařských pracovištích, než na několika specializovaných onkologických centrech, uvedla Torka..
Poznámka editora: Tento příběh byl aktualizován ve 16:15. ET za účelem zahrnutí komentářů od Dr. Pallawi Torky.
- 10 Udělejte a nedělejte, abyste snížili riziko rakoviny
- 10 nejušlechtilejších nositelů Nobelovy ceny všech dob
- 5 Mýty o nebezpečné vakcinaci
Původně publikováno dne .